杜仲

杜   仲(《本经》)

杜仲为杜仲科植物杜仲的干燥树皮。主产于四川、云南、贵州、湖北等地。原植物耐寒性较强，喜生于温暖湿润、海拔300～500米的低山、谷地和树林中。味甘，性温。归肝、肾经。功效补益肝肾、强筋壮骨、调理冲任、固经安胎。临床用名有杜仲、厚杜仲、绵杜仲、炒杜仲、焦杜仲。

【本草汇言】

《神农本草经》：味辛，平。主治腰脊痛，补中，益精气，坚筋骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥。

《名医别录》：味甘，温，无毒。主治脚中酸疼痛，不欲践地。

《药性论》：味苦。能治肾冷膂腰痛也。腰病人虚而身强直，风也，腰不利加而用之。

《日华子本草》：暖，治肾劳，腰脊挛伛，入药灸用。

《开宝本草》：味辛、甘，平、温，无毒。脚中酸疼，不欲践地。

《药性赋》：味辛、甘，平，性温，无毒。降也，阳也。其用有二：强志壮筋骨，滋肾止腰痛。酥炙去其丝，功效如神应。

《汤液本草》：味辛甘平温，无毒。阳也，降也。

《本草》云：主腰脊痛，补中益精气，肾筋骨，强志，除阴下湿痒，小便余沥，脚中酸疼，不欲践地。恶蛇蜕皮、玄参。

《日华子》云：暖，治肾劳，腰脊挛。入药炙用。

《本草衍义补遗》：洁古云：性温，味辛甘。气味俱薄，沉而降，阳也。其用壮筋骨及弱无力以行。东垣云：杜仲能使筋骨强。百思仙治肾冷暨腰痛。患要病人虚而身强直，风也。腰不利加而用之。

《本草发挥》：洁古云：性温，味辛、甘。气味俱薄，沉而降，阳也。其用壮筋骨，及足弱无力以行。

《本草纲目》：杜仲，古方只知滋肾，惟王好古言是肝经气分药，润肝燥，补肝虚，发昔人所未发也。盖肝主筋，肾主骨。肾充则骨强，肝充则筋健。屈伸利用，皆属于筋。杜仲色紫而润，味甘微辛，其气温平。甘温能补，微辛能润。故能入肝而补肾，子能令母实也。少年新娶，后得脚软病，且疼甚。医作脚气治不效。路铃孙琳诊之，用杜仲一味，寸断片拆，每以一两，用半酒半水一大盏煎服。三日能行，又三日全愈。琳曰：此乃肾虚，非脚气也，杜仲能治腰膝痛，以酒行之，则为效容易矣。

《本草经疏》：杜仲禀阳气之微，得金气之厚，故其味辛，气平无毒。《别录》加甘温。甄权言苦暖。应是辛苦胜而苦次之，温暖多而平为劣也。气薄味厚，阳中阴也。入足少阴，兼入足厥阴经。按《本经》所主腰脊痛，益精气，坚筋骨，脚中酸痛不欲践地者，盖腰为肾之府，经曰：动摇不能，肾将惫矣。又肾藏精而主骨，肝藏血而主筋，二经虚则腰脊痛而精气乏，筋骨软而脚不能践地也。五脏苦欲补写云：肾苦燥，急食辛以润之，肝苦急，急食甘以缓之。杜仲辛甘俱足，正能解肝肾之所苦，而补其不足者也。强志者，肾藏志，益肾故也。除阴下痒湿，小便涂沥者，祛肾家之湿热也。益肾补肝，则精血自足，故久服能轻身耐老。其主补中者，肝肾在下，脏中之阴也。阴足则中亦补矣。

简误：肾虚火炽者不宜用，即用当与黄柏、知母同入。

《本草蒙筌》：味辛、甘，气平、温。凡为丸散煎汤，最恶玄参蛇蜕。补中强志，益肾添精。腰痛不能屈者神功，足疼不能践者立效。除阴囊湿痒，止小水梦遗。

《本草乘雅》：杜仲，从土从中，其色褐，为土克水象，坚之用药也。腰本肾府，湿土为害，必侵肾水，而腰先受之，据名据色，可以疗也。若象形，能使筋骨相着，又一义矣。

杜，牝。仲，次，合阴，合耦，合象太阴这始生。自上而下，从外而内者也。皮络如绵，皮理如革，合至阳沦肤始尽，至阴容平始平也。平则转出为降，降则中实，中实，遂成入令矣。入则精志益，筋骨强，藏精而起亟矣。何患老之将至，余沥之有；又何患藏阴之形未充，致奉生者少，转为痿厥，及木用不及之有。既容且平，又何患长夏之土化未攘，与秋金骤敛，中含润湿之有。

至阳沦肤始尽，所谓夏三月，此谓蕃莠，至阴容平始平；所谓秋三月，此谓容平。至阳，即太阳；至阴，至太阴。

《药性解》：杜仲，味辛甘，性温，无毒，入肾经。主阴下湿痒、小便余沥，强志壮筋骨，滋肾止腰疼。恶蛇蜕，玄参。

按：杜仲降而属阳，宜职肾家之症，然精血燥者，不宜多用。

《药鉴》：气平温，味辛甘，气味俱薄，降也，阴也，无毒。补中强志，益肾添精。腰痛不能屈者，同芡实、枣肉丸之神方。足疼不能践者，入黄芪、苍术煎之灵丹。除阴囊湿痒，止失精梦遗，故大造丸、补阴丸皆用之也。

《景岳全书》：味甘辛淡，气温平。气味俱薄，阳中有阴。其功入肾。用姜汁或盐水润透，炒去丝。补中强志，壮肾添精，腰痛殊功，足疼立效。除阴囊寒湿，止小水梦遗。因其气温，故暖子宫；因其性固，故安胎气。内热火盛者，亦当缓用。

《本草备要》：补腰膝。

甘温能补，微辛能润。色紫入肝经气分，润肝燥，补肝虚。子能令母实，故兼补肾。肝充则筋健，肾充则骨强，能使筋骨相差。皮中有丝，有筋骨相着之象。治腰膝酸痛，经曰：腰者肾之府，转移不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，筋将惫矣。一少年新娶，得脚软病，且痛甚，作脚气治不效。孙林曰：此肾虚也。用杜仲一两，半酒半水煎服，六日痊愈。按腰痛不已者，属肾虚；痛有定处，属死血；往来走痛，属痰；腰冷身重，遇寒即发，属寒湿；或痛或止，属湿热。而其原多本于肾虚，以腰者肾之府也。阴下湿痒，小便余沥，胎漏怀孕沥血。胎坠。惯坠胎者，受孕一两月，用杜仲八两，糯米煎汤浸透，炒断丝，续断二两，酒浸，山药六两，为糊丸，或枣肉为丸，米饮下。二药大补肾气，托住胎元，则胎不坠。

《本经逢原》：杜仲，古方但知补肾，而《本经》主腰脊痛，补中，益精气等病，是补火以生土也。王好古言是肝经气分药，盖肝主筋，肾主骨，肾充则骨强，肝充则筋健。屈伸利用，皆属于筋，故入肝而补肾，子能令母实也。但肾虚火炽，梦泄遗精而痛者勿用，以其辛温，引领虚阳下走也。

《本草崇原》：杜仲皮色黑而味辛平，禀阳明、少阴金水之精气。腰膝痛者，腰乃肾府，少阴主之。膝属大筋，阳明主气。杜仲禀少阴、阳明之气，故腰膝之痛可治也。补中者，补阳明之中土也。益精气者，益少阴肾精之气也。肾筋骨也，坚阳明所属之筋，少阴所主之骨也。强志者，所以补肾也。阳明燥气下行，故除阴下痒湿。小便余沥。

愚按：桑皮、桑叶有丝，蚕食桑而结茧，其色洁白，其质坚牢，禀金气也。藕与莲梗有丝，生于水中，得水精也。杜仲色黑味辛而多丝，故兼禀金水之气化。

《本草求真》：［批］温补肝气，达于下部筋骨气血。

杜仲专入肝。辛甘微温。诸书皆言能补腰脊，为筋骨气血之需，以其色紫入肝，为肝经气药。盖肝主筋，肾主骨，肾充则骨强，肝充则筋健，屈伸利用，皆属于筋，故入肝而补肾，子能令母实也。且性辛温，能除阴痒，去囊湿，痿痹痈软必需，脚气疼痛必用，按庞元英《谈薮》，一少年新娶后得脚软病，且疼甚，医作脚气治不效，路钤孙琳诊之，用杜仲一味、寸断片拆，每以一两，用半酒半水一大盏煎服，三日能行，又三日全愈。琳曰：此乃肾虚，非脚气也。杜仲能治腰膝痛，以酒行之，则为效容易矣。胎滑梦遗切要。若使遗精有痛，用此益见精脱不已，以其气味辛温，能助肝肾旺气也。胎因气虚而血不固，用此益见血脱不止，戏春气不上升反引下降也。功与牛膝、地黄、续断相佐而成，但杜仲性补肝肾，能直达下部筋骨气血，不似牛膝达下，走于经络血分之中；熟地滋补肝肾，竟入筋骨精髓之内；续断调补筋骨，在于曲节气血之间之为异耳。独怪今世安胎，不审气有虚实，辄以杜仲、牛膝、续断等药引血下行。在肾经虚寒者，固可用此温补以固胎元；如古方之治三四月即坠者，于两月前以杜仲八两，糯米煎汤浸透、炒断丝，续断二两，酒浸山药六两，为末糊丸，或枣肉为丸，米饮下。固肾托胎之类，绣见今时医士，不审虚实，用此安胎甚多，殊为可惜。若气陷不升，血随气脱，而胎不固者，用此则气益陷不升，其血必致愈脱无已。［批］讱刃庵书言：杜仲、续断可以安胎，少此一段义理疏出，以致贴误后人。故凡用药治病，须察脉症虚实，及于上下之处，有宜不宜，以为审用。若徒守其一曲，胎动症类甚多，若不细心揣摩，安得不守一曲。以应无穷之变，非为无益，且以增害。不通医士，多犯是弊，可惜可惜。

《得配本草》：恶玄参。

辛、甘、淡，气温。入足少阴经气分。除阴下之湿，合筋骨之离，补肝气而利于用，助肾气而胎自安。凡因湿而腰膝酸疼，内寒而便多食沥，须此治之。

得羊肾，治腰痛。配牡蛎，治虚汗；配菟丝、五味，治肾虚泄泻；配糯米、山药，治胎动不安。佐当归，补肝火。入滋补药，益筋骨之气血；入祛邪药，除筋骨之风寒。

治泻痢，酥炙；除寒湿，酒炙；润肝肾，蜜炙；补腰肾，盐水炒；治酸疼，姜汁炒。内热，精血燥，二者禁用。

肾中之气不足，因之寒湿交侵，而腰足疼痛。用杜仲温其气，燥其湿，而痛自止。故合破故、胡桃为蟠桃果，治腰膝酸疼之胜药。若精水不足，内多虚热者，用此治之，水益燥，火益盛，其痛更甚。如略用钱许，为熟地之使，则又能理气而使之不滞。

《本草经解》：杜仲气平，秉天秋降之金气；味辛无毒，得地润泽之金味，专入手太阴肺经。气味升多于降，阳也。

腰者肾之府，膝者肾之主也，杜仲辛平益肺，肺金生肾水，所以腰膝痛自止也。

中者阴之守也，辛平益肺，肺乃津液之化源，所以阴足而补中也；初生之水谓之精，天一之水也。杜仲入肺，肺主气而生水，所以益精气，精气益，则肝有血的养筋，肾有髓以填骨，所以筋骨坚也。

肺主气，辛平益肺，则气刚大，所以志强。阴下者，即篡间，任脉别络也，湿痒者湿也，杜仲辛平润肺，则水道通而湿行也。小便气化乃出，有余沥，气不收摄也，杜仲益肺气，气固即能摄精也。

盐水炒则入肾，醋炒则入肝，以类从也。

《神农本草经百种录》：味辛，平。主腰脊痛，补中益精气，坚筋骨，强志，其质坚韧者，其精气必足，故亦能坚定人身之筋身气血也。除阴下痒湿，补皮利湿。小便余沥。坚溺管之气。久服轻身耐老。强健肢体。

杜仲，木之皮，木皮之韧且厚者此为最，故能补人之皮。又其中有丝连属不断，有筋之象焉，故又能续筋骨。因形以求理，则其效可知矣。

《本经疏证》：杜仲之治曰主腰脊痛，别于因风寒湿痹而为腰脊痛也。曰补中益精气，坚筋骨，强志以能主腰脊痛而究极言之也。盖木皮之厚无过于杜仲，犹人身骨肉之厚无过于腰脊，木皮皆燥，独杜仲中含津润，犹腰脊之中实藏肾水。肾者藏精而主作强，此所以得其敦厚津润以补其中之精，并益其精中之气，而痛自可已。然敦厚津润，气象冲容，魄力和缓，何筋骨之能坚，志之能强？殊不知味之辛，即能于冲容和缓中发作强之机，而于敦厚津润中，行坚强之势，且其皮内白丝缠联，紧相牵引，随处折之，随处密布，是其能使筋骨相著，皮肉相帖，为独有之概，非他物所能希也。虽然，坚筋骨强志，皆腰脊以内事，谓之补中益精气可矣。阴下痒湿，小便馀沥，腰脊以外事，何又能除？夫肾固主收摄一身水气，分布四藏，以为泣为涎为汗为涕为唾而伸其变化云，为是之谓作强，是之为技巧，假使所居之境，所治之地，而渗漏不已，关键无节，又安得筋骨之能坚，志之能强！故惟能除阴下痒湿，小便馀沥，而后筋骨可坚，志可强，实皆腰脊以内事，不得云在腰脊外也。即别录所注脚中酸疼，不欲践地，尚是腰脊以内事，盖惟下一欲字，已可见其能而不欲，非欲而不能也。夫脚之用力皆出于腰，设使欲而不能，是脚不遵腰令，今曰不欲，则犹腰之令不行于脚，故曰尚是腰脊以内事。

《本草新编》：味辛、甘，气平温，降也，阳也，无毒。入肾经。补中强志，益肾添精，尤治腰痛不能屈伸者神效，亦能治足、阴囊湿痒，止小水梦遗。此物可以为君，而又善为臣使，但嫌过燥，与熟地同用，则燥湿相宜，自然无火动之忧也。

或问肾恶燥，而杜仲性燥，何以入肾以健腰？吾子加熟地尤宜，然亦似熟地之滋肾，终非杜仲之益肾矣。曰：补肾原不必熟地，余用熟地者，不过取其相得益彰也。夫肾虽恶燥，而湿气侵之，腰即重著而不可俯仰，是肾又未尝不恶湿也。杜仲性燥，燥肾中之邪水，而非烁肾中之真水也。去熟地而肾中之燥不相妨，用熟地而肾中之湿亦无碍，盖杜仲自能补肾，而非借重于熟地之助也。

或问杜仲非燥药也，而吾子谓是燥药，何据而云然乎？曰：论杜仲之有丝，其非燥药也。然而杜仲之燥，正有有丝之不肯断，其中之柔软为何如，而独谓其性燥者，别有义也。杜仲不经火则湿，经火则燥。不断之丝，非火炒至无丝，则不可为未非受火气迫急而为燥乎。肾恶躁。而以燥投燥，遽入往往动火，我所以教人与熟地同用也。至于肾经中湿，不特宜同熟地并施，且宜生用为妙，并不可火炒。盖肾既有湿，得熟地则增润，反牵制杜仲。一加火，则失其本性，但补而不攻，而湿邪反不得遽散。夫杜仲不炒则湿，何反宜于治湿。盖杜仲燥中有湿，湿非水气之谓也。邪湿得真水而化，生用，正存其真气耳。

或问杜仲补肾，仲景公何故不采入八味丸中？不知杜仲补肾中之火，而有动肾气，动则桂、附不安于肾宫，恐有飞越之虞，故用桂、附，而不用杜仲。然则固不可用乎，肾中有湿气，正宜加用于八味丸中，取其动而能散湿也，又不可拘执不用而尽弃之耳。

或问杜仲补肾，世人竟以破故纸佐之，毋乃太燥乎？杜仲得破故纸，而其功始大，古人嫌其太燥，益胡桃仁润之，有鱼水之喻。其实，杜仲得破故纸，正不必胡桃仁之润也。盖破故纸温补命门之火，而杜仲则滋益肾中之水，水火有既济之美，又何必胡桃仁之润哉。虽杜仲得胡桃仁之相助，亦无碍其益肾之功，然而，杜仲实无借于胡桃仁也。或云胡桃仁滋破故纸之燥也。夫破故纸用之于他药之中，未见用胡桃仁之助，何独入于杜仲之中而加胡桃仁也。谓非因杜仲而入之，吾不信也。

《本草分经》：甘，温，微辛。入肝经气分。润肝燥，补肝虚，又兼补肾。能使筋骨相着，补腰膝。

《本草思辨录》：《本经》杜仲主腰脊痛，脊有误作膝者，注家即以腰膝释之。不知杜仲辛甘色黑，皮内有白丝缠联，为肝肾气药非血药。其温补肝肾之功，实在腰脊。性温化湿而甘能守中，不特腰脊痛可止，即阴下痒湿小便余沥何不可已？《别录》谓脚中酸疼不欲践地。不欲之故，自在腰脊，与不能有异。总当以主腰脊痛为用是物之主脑。即后世治频惯堕胎，亦岂为脚膝事哉？

【现代药理研究】

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