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鳖甲


中医诊疗网  2013-12-09  中医诊疗网

   (《本经》)

鳖甲为鳖科动物鳖的干燥背甲。主产于湖北、安徽、江苏、河南、湖南、浙江、江西等地。原动物生于河流、湖泊、池塘、溪潭中,性胆怯,喜安静,杂食性。味咸,性微寒。归肝、肾经。功效滋阴潜阳、软坚散结、退热除蒸。临床用名有鳖甲、制鳖甲。

【本草汇言】

神农本草经》:味咸,平。主治心腹徵瘕,坚积,寒热,去痞息肉,阴蚀痔恶肉。

名医别录》:无毒。主治温疟,血瘕,腰痛,小儿胁下坚。

《药性论》:使,能主宿食症,块痃癖气,冷瘕劳瘦,下气,除骨热,骨节间劳热,结实壅塞。治妇人漏下五色羸瘦者,但烧甲令黄色,末,清酒服之方寸匕,日二服。又方诃黎勒皮,干姜末等分为丸,空心下三十丸,再服,治症癖病。又治痃癖气,可醋炙黄,末,牛乳一合,散一匙,调可,朝朝服之。又和琥珀大黄作散,酒服二钱匕,少时恶血即下。若妇人小肠中血下尽,即休服。又白头血涂脱肛

《日华子本草》:去血气,破癥结,恶血,坠胎,消疮肿,并扑损瘀血,疟疾,肠痈。头烧灰疗脱肛。

《开宝本草》:味咸,平,无毒。疗温疟,血瘕,腰痛,小儿胁下坚。

本草衍义》:《经》中不言治劳,惟《蜀本·药性论》云治劳瘦、除骨热,后人遂用之。然甚有据,亦不可过剂,头血涂脱肛。又,烧头灰亦治。

汤液本草》:气平,味咸,无毒。

《本草》云:主心腹癥积,寒热,去鼻中息肉,阴蚀,痔恶肉。疗温疟,血瘕,腰痛,小儿胁下坚。

《衍义》云:治劳瘦,除骨中热极佳。

《本草衍义补遗》:补阴。《药性》云:治劳瘦,除骨热,酽醋炙黄用。又治心腹徵瘕、坚积,尤效。

本草纲目》:鳖甲乃厥阴肝经血分之药,肝主血也。试常思之,龟鳖之属,功各有所主。鳖色青入肝,故所主者,疟劳寒热,痃瘕惊痫,经水痈肿阴疮,缘厥阴血分之病也。玳瑁色赤入心,故所主者,心风惊热,伤寒狂乱,痘毒肿毒,皆少阴血分之病也。秦龟色黄入脾,故所主者,顽风湿痹,身重蛊毒,皆太阴血分之病也。水龟色黑入肾,故所主者,阴虚精弱,腰脚酸痿,阴疟泄痢,皆少阴血分之药也。介虫阴类,故并主阴经血分之病,以其类也。

除老疟疟母,阴毒腹痛,劳复食复,斑痘烦喘,小儿惊痫,妇人经脉不通,难产,产后阴脱,丈夫阴疮石淋,敛溃痈。

《本草经疏》:鳖甲全禀天地至阴之气,故其味咸平无毒。润下作咸,象水明矣。本乎地者亲下,益阴何疑?甲主消散者,以其味兼乎平,平亦辛也。咸能软坚,辛能走散,故《本经》主症瘕坚积寒热,去痞疾、息肉、阴蚀、痔核、恶肉。《别录》疗温疟者,以疟必暑邪为病,类多阴虚水衰之人,乃为暑所深中,邪入阴分,故出并于阳而热甚,入并于阴而寒甚,元气虚羸则邪陷而中焦不治,甚则结为疟母。甲能益阴除热而消散,故为治疟之要药,亦是退劳热在骨,及阴虚往来寒热之上品。血瘕腰痛,小儿胁下坚,皆阴分血病,宜其悉主这矣。劳复、女劳复为必须之药。劳瘦骨蒸,非此不除。产后阴脱,资之尤急。

简误:鳖甲,妊娠禁用。凡阴虚胃,阴虚泄泻,产后泄泻,产后饮食不消,不思食,及呕恶等证,咸忌之。

本草蒙筌》:味咸,气平。无毒。散痃癖癥瘕,及息肉阴蚀痔疽;除劳瘦骨蒸,并温疟往来寒热。愈肠痈消肿,下瘀血堕胎。

《本草乘雅》:鳖无耳,以眼听,故其目不可瞥,识精于明,复识精于聪也。不唯精专肝窍,胆亦异众而味大辛,穹脊连胁,胁亦少阳胆府所属,此木金交互,故得声色叠用,而肝为胆藏,取决更相亲耳。以余参之,若以胆开聋瞽,必色斯明,声斯聪,彼施诸房术者,风斯下矣。味咸走血软坚,为厥阴肝,少阳胆、血分之气药也。盖肝藏血,设所藏非精,所守非神,致阴凝至坚,为症瘕痞积、息肉恶肉、阴蚀痔核者,软之,决之,亦藉胆断使去者也。

《药性解》:鳖甲,味咸,性平,无毒,入肺、脾二经。主骨蒸劳嗽、积聚癥瘕、肉阴蚀痔疽、疮肿瘀血,催生堕胎,妇人五色漏下。九肋者佳。

按:丹溪云,鳖甲属金与土,肺脾之所以入也。须生取之,煮脱者不堪用。肉性大冷,过食伤脾。癥瘕勿食,恐益其疾。同鸡食成瘕,同鸡子食能杀人。同苋菜食生血,鳖同芥子食发恶疾,不可不慎。

景岳全书》:味咸,气平,此肝脾肾血分药也。能消癥瘕坚积,疗温疟,除骨节间血虚劳热,妇人血癥恶血,漏下五色,经脉不通,治产难,能堕胎,及产后寒热阴脱,小儿惊痫,斑痘烦喘,亦消疮肿肠痈,扑损瘀血,敛溃毒,去阴蚀痔漏恶肉。

本草备要》:补阴退热。

咸平属阴,色青入肝,治劳瘦骨蒸,往来寒热,温疟疟母,疟必暑邪,类多阴虚之人,疟久不愈,元气虚羸,邪陷中焦,则结为疟母。鳖中能益阴除热而散结,故为治疟要药。腰痛胁坚,血瘕痔核,咸能软坚。经阻产难,肠痈疮肿,惊痫斑痘,厥阴血分之病。时珍曰:介虫阴类,故皆补阴,或曰:本物属金与土,故入脾肺而治诸证。

本经逢原》:鳖色青,入厥阴肝经及冲脉,为阴中之阳,阳奇阴偶,故取只肋为肝经之向导。其所主者,痎疟疟母,虚劳寒热,癥瘕痞疾,经水阴疮,不出《本经》主治也。凡骨蒸劳热自汗皆用之,为其能滋肝经之火也。与鳖甲同类,并主阴经血分之病。龟用腹,腹属肾,鳖用胁,助属肝,然究竟是削肝之剂,非补肝药也。妊妇忌用,以其能伐肝破血也。肝虚无热禁之。煅灰研极细末,疗汤火伤,皮绽肉烂者并效,干则麻油调敷,湿则干掺,其痛立止。其解火毒,疗骨蒸,杀瘵虫之功,可默悟矣。鳖头烧灰酒服,疗小儿脱肛,妇人阴脱下坠,取其善缩之性也。生血涂尤效。

本草崇原》:鳖生池泽,随日影而转,在水中必有津沫上浮,盖禀少阴水气,而上通于君火之日。又,甲介属金,性主攻利,气味咸平,禀水气也。主治心腹癥瘕,坚积寒热者,言心腹之内,血气不和,则为癥为瘕,内坚结而身寒热。鳖禀水阴之气,上通君火之神,神气内藏,故治在内之癥瘕坚积。又曰去痞疾者,言癥瘕坚积,身发寒热。若痞疾,则身无热寒,而鳖甲亦能去也。夫心腹痞积,病藏于内。若息肉,阴蚀,痔核,恶肉,则病见于外。鳖甲属金,金方攻利,故以外之恶肉阴痔,亦能去也。

本草求真》:[批]泻阴分积热,除劳嗽骨蒸。

鳖甲专入肝。味咸气平,色青。书虽载属补肝,青入肝。与龟载属补肾黑入肾。各别。然究皆属除热削肝之品,介虫皆属阴寒,故能除热。非真滋肝药也。凡厥阴血分积热,而见劳嗽骨蒸,寒热往来,温疟疟母,及腰腹胁坚,血瘕痔核,经阻产难,疡痈疮肿,惊痫斑痘等症,服此咸平,能以消除。诸症皆就阴虚邪入而论,故用鳖甲入阴除热散结。若肝虚无热切忌。

得配本草》:薄荷

咸,平。入足厥阴经血分。治劳疟,除胁坚,祛腰痛,疗斑痘。凡暑邪中于阴分,出并于阳而热,入并于阴而寒者,得此治之,自无不愈。

青蒿,治骨蒸。配牡蛎,消积块。佐桃仁三棱,治奔豚气痛;调鸡子白,敷阴疮。

消积,醋炙;治骨蒸劳热,童便炙;治热邪,酒炙。宜煎服,不宜入丸。如误服甲末,久则成鳖瘕。

令劳癥瘕人不宜服。其性燥,血燥者禁用。

本草经解》:鳖甲气平,秉天秋收之金气,入手太阴肺经;味咸无毒,得地北方之水味,入足少肾经。气味俱降,阴也。

心腹者,厥阴肝经经行之地,积而有形可征谓之症,假物而成者谓之瘕,坚硬之积,致发寒热,厥阴肝气凝聚,十分亢矣,鳖甲气平入肺,肺平可以制肝,味咸可以软坚,所以主之也。

痞者,肝气滞也,咸平能制肝也软坚,故亦主之。

息肉、阴蚀、痔核、恶肉,一生于鼻,鼻者肺之窍也;一生二便,二便肾之窍也,入肺肾而软坚,所以消一切恶肉也。

神农本草经读》:鳖甲气平,秉金气而入肺;味咸无毒,得水味而入肾。

心腹者,合心下大腹小腹,以及胁肋而言也,症瘕坚硬之积,致发寒热,为厥阴之肝气凝聚,鳖甲气平,可以制肝,味咸可以软坚,所以主之也。

痞者,肝气滞也,咸平能制肝而软坚,故亦主息肉、阴蚀、痔核、恶肉也。

《本经疏证》:鳖无雄,以蛇为匹,蛇迅疾善窜,鳖则蹒跚不前而色青,是敛风于木也。鳖无耳,以视为听,是并水于木也。夫热不以风不清,风不以雨不息,以热生风者因雨而遂和,以其性谓之水之化。肉者柔也阴也,甲者刚也阳也。以肉裹甲,此其形为柔中有刚,阴中有阳。水木之化,乃钟于柔中有刚阴中有阳之内,是故癥瘕坚积之在心腹者可除,痞疾之外有寒热者可去。凡窍之能开能阖者属阳,口目是也;不能开阖者属阴,耳鼻前后阴是也。鼻生息肉,后阴生痔核,前阴遭蚀腐,非柔中有刚阴中有阳而何?故亦能去之。

仲景用药,在处宗法本经,又在处别出心裁,扩充物理精奥,以启悟后学。如病于外,根据于内者,用鳖甲煎丸,煮鳖甲令泛烂如胶漆,然后同诸药熬令成丸,是化刚为柔法,欲使刚者不倚严附险,随柔俱尽也;邪盛于中,达于上而不得泄,用升麻鳖甲汤,则鳖甲与诸药不分次第,一概同煎,是以刚摧柔法,欲使柔者随刚通降也。何则?虽结为癥瘕,所苦仍在疟之不止,则可知昔日之有外无内,今日之重外轻内者,他时必至重内轻外,有内无外也。故于外仍不离桂枝汤、大柴胡汤、小柴胡汤、大承气汤之治。其葶苈石韦瞿麦之通水,四虫桃仁紫葳牡丹之通血,犹不过随行逐队,去其闭塞,未有能使内者仍外,分者仍合者,故主以坚硬之物,煮令稀稠,统率众品,并归于外之寒热,寒热遂亦差也。热毒壅结,无论在阴在阳,皆咽与喉俱痛,惟验其面发赤,斑斑如锦文,且唾脓血者为在阳,目青,且身痛者为在阴,立用升麻鳖甲汤治之者,以其病虽由于气不得升降,其源实由于血壅结不行,升麻之通,通其气耳。故必以水木并化,自下而上,直通于目之鳖甲以并之,且其味咸性平,清血热而主降主开,但得喉中之结解,则上下通和,邪热自然透达也。于此更可悟血以热结不通,热以血阻更增者,并宜鳖甲主之,推之后人所谓补阴补气除癖行瘀,莫不由此矣。

本草新编》:鳖甲,味咸,气平,无毒。醋炙用之。散痃癖癥瘕及息肉、阴蚀、痔疽,除痨瘦骨蒸、并温疟往来寒热,愈肠痈消肿,下瘀血堕胎。

肉,性亦不冷,项下有软骨,亦不必检去。鳖甲善能攻坚,又不损气,阴阳上下,有痞滞不除者,皆宜用之。但宜研末调服,世人俱炙片,入汤药中煎之,则不得其功耳。

或疑鳖肉补阴,鳖甲攻坚,一物而相反,恐未必然之说也。夫鳖原阴物,以阴补阴,又何疑乎?君之所疑者,以鳖甲之攻坚也。不知鳖性善藏,凡小有隙地,鳖必用甲以钻入之。是其力全在于甲,故用甲以攻坚,原有至理,非私臆也。

或问鳖甲可多用乎?曰:虽其性善攻,而其味仍补。但肉则补多而攻少,甲则攻多而补亦多也。

或问鳖甲善杀痨虫,有之乎?曰:不杀痨虫,何以能除痨瘦骨蒸。骨蒸之病,何以有虫乎?盖虫得湿热而自生,非尽由于传染,因热而得汗,因汗而又热,绝似潮汐之无差,阴阳之有准,安得而不生虫乎?且此虫又不生于肠胃之间,偏生于骨髓乎?倘止大补其阴,而不用杀虫之味,则所生之髓,止足供虫之用。然杀虫之药又多耗髓,虫死而骨髓空虚,热仍未去。热未去,而虫又生,病终无已时也。鳖甲杀虫,而又补至阴之水,所以治骨蒸之病最宜。

或问鳖甲杀骨中之虫,不知助之何,杀虫而又补髓也?曰:杀骨中之虫,止消鳖甲一味足矣,所佐之补阴者宜商。铎受异人之传,欲与天下共商之。方用鳖甲一斤,醋炙,益之地骨皮半斤,丹皮四两,熟地一斤,山茱萸半斤,地栗粉半斤,白芍白术、薏仁各四两,玄参三两,北五味子二两,沙参六两,各为末,山药一斤,为糊,打为丸。久服虫尽死,而骨蒸亦愈。铎观其方,妙在用鳖甲为君,地栗粉、山茱萸为佐使,以攻杀其内外之虫。又妙在群阴之药不寒不热,凉骨中之热,即生骨中之精,补攻兼施,似可常服而收功者也。世不少明眼之人,必能知此方之妙也。

夫龟与鳖,虽同是阴类,而性实不同。龟性喜出,而鳖性喜入,龟性静而不动,而鳖性动而不静。故龟长于补而鳖长于攻,龟可为膏以滋阴,而鳖可为末以攻坚也。滋阴者,可以久服受益,攻坚者,可以暂用成功。虽鳖甲入之补阴之中、攻坚之内,未尝不可久用以滋阴,而终不可如龟之煎膏单用之而常服,此古人所以取龟作膏,而独弃鳖甲也。

本草分经》:咸,寒,属阴,入肝。补阴除热,散结软坚,治肝经血分之病,为疟家要药。

【现代药理研究】

1. 鳖甲具有抗肿瘤活性。

2. 中华鳖多糖能提高小鼠耐缺氧能力和抗冷冻作用,有抗疲劳作用。

3. 中华鳖多糖能提高小鼠PFC的溶血能力,促进抗体生成,增加DTH反应。

4. 中华鳖多糖有增加蟾蜍坐骨神经腓肠肌收缩高度、延长持续收缩时间的作用。

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分类索引拼音索引笔画索引
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艾叶阿胶
 ● b
白芷薄荷板蓝板半边莲白头翁败酱草
白蔹白鲜皮白薇巴豆半夏白附子
白芥子白前百部白果白豆蔻萹蓄
萆薢荜茇白茅根白及槟榔柏子仁
冰片白术白扁豆白芍北沙参百合
鳖甲巴戟天补骨脂
 ● c
苍耳子葱白蝉蜕柴胡赤芍川贝母
蚕沙苍术草豆蔻草果车前子赤小豆
陈皮沉香川楝子川芎穿山甲侧柏叶
刺猬皮磁石刺蒺藜椿皮赤石脂
 ● d
淡豆豉大青叶地骨皮大黄大戟独活
冬瓜皮冬葵子地肤子灯心草大腹皮丁香
丹参大蓟地榆代赭石地龙党参
大枣当归杜仲冬虫夏草
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莪术
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防风浮萍防己茯苓佛手附子
蜂蜜浮小麦
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桂枝葛根甘遂瓜蒌干姜高良姜
贯众谷芽钩藤甘草枸杞子龟甲
狗脊骨碎补蛤蚧瓜蒂
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藁本黄连黄芩黄柏胡黄连火麻仁
海浮石海蛤壳海藻海桐皮藿香厚朴
滑石海金沙花椒虎杖红花槐花、槐实
花蕊石琥珀合欢皮黄芪何首乌黄精
旱莲草黑芝麻胡桃肉诃子海螵蛸
 ● j
荆芥菊花决明子金银花桔梗金钱草
瞿麦九香虫姜黄鸡血藤降香鸡内金
僵蚕金樱子
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苦参款冬花苦楝皮
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芦根龙胆草连翘漏芦芦荟昆布
雷公藤荔枝核刘寄奴雷丸莱菔子龙骨
羚羊角龙眼肉鹿茸鹿角胶莲子硫磺
露蜂房炉甘石
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麻黄蔓荆子马勃绿豆牡丹皮芒硝
礞石马兜铃木瓜木通木香玫瑰花
没药虻虫麦芽牡蛎麦冬麻黄根
明矾
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牛蒡子木贼牛膝牛黄南沙参女贞子
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蒲公英枇杷叶佩兰藕节炮姜
 ● q
羌活青黛秦皮青蒿牵牛子前胡
秦艽青皮青木香蒲黄茜草芡实
 ● r
薏苡仁肉桂全蝎人参肉苁蓉肉豆蔻
 ● s
生姜桑叶升麻石膏射干山豆根
山慈姑水牛角生地黄商陆桑白皮桑枝
桑寄生丝瓜络砂仁石韦枳实柿蒂
乳香水蛭三棱苏木三七使君子
山楂神曲酸枣仁石决明麝香石菖蒲
山药熟地黄石斛山茱萸桑椹沙苑子
石榴皮桑螵蛸蛇床子
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天花粉土茯苓天南星天竺黄葶苈子通草
檀香桃仁天麻太子参天冬锁阳
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瓦楞子威灵仙五加皮乌梢蛇乌药乌头
吴茱萸五灵脂王不留行蜈蚣菟丝子乌梅
五倍子
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细辛辛夷香薷夏枯草熊胆玄参
旋覆花杏仁豨莶草香附香橼薤白
小茴香血竭小蓟血余炭西洋参仙茅
续断五味子雄黄
 ● y
鱼腥草鸦胆子银柴胡郁李仁芫花茵陈蒿
延胡索郁金益母草远志饴糖玉竹
淫羊藿益智仁
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紫苏知母竹叶栀子紫花地丁蚤休
紫草皂荚浙贝母竹茹竹沥紫苏子
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