天麻

天    麻(《本经》)

天麻为兰科植物天麻的干燥块茎。野生或栽培。主产于四川、贵州、湖北、陕西等地。原植物喜生于海拔1200～1800米的林下湿地、腐殖质较厚的地方。喜凉爽、湿润环境、怕冻、怕高温、怕积水，以土层石斛、疏松肥沃、土壤微酸性、排水良好的砂质壤土最宜生长。味甘、辛，性平。归肝经。功效息风止痉、平抑肝阳、 祛风通络。临床用名有天麻、酒天麻。

【本草汇言】

《神农本草经》：味辛，温。主杀鬼精物，蛊毒，恶气。久服益气力，长阴肥健。

《本草拾遗》：寒。主热毒痈肿，捣茎叶傅之。亦取子作饮，去热气。

《药性论》：又名定风草。味甘，平。能治冷气疹痹，瘫缓不遂，语多恍惚，多惊失志。

《日华子本草》：味甘，暖，助阳气，补五劳七伤，鬼疰，蛊毒，通血脉，开窍，服无忌。

《开宝本草》：味辛，平，无毒。主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫惊气，利腰膝，强筋力。

《本草衍义》：用根，须别药相佐使，然后见其功，仍须加而用之。

《药类法象》：治头风，风痰眩运头痛。诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫惊气。利腰膝，强筋骨。

《药性赋》：味辛，平，无毒。降也，阳也。其用有四：疗大人风热头眩，治小儿风痫惊悸；祛诸风麻痹不仁，主瘫痪语言不遂。

《汤液本草》：气平，味苦，无毒。

《象》云：治头风。

《本草》云：主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫惊气，利腰膝，强筋力。其苗名定风草。

《本草衍义补遗》：气平和，味苦。一名定风草，即此是也。其苗名赤箭。主诸风湿痹、四肢拘挛，小儿痫惊及诸虚眩晕，非此不能除也。

《本草发挥》：洁古云：治风痰眩运头痛。

《本草纲目》：天麻，乃肝经气分之药。《素问》：诸风掉眩，皆属风木。故天麻入厥阴之经而治诸病。罗天益云：眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能治。天麻乃定风草，故为治风之神药。今有久服之遍身发出红丹者，是其祛风之验也。

《本草经疏》：天麻得土之辛味，兼感天之阳气以生，故其味辛气平无毒。大明云：暖。浮而升，阳也。入足厥阴经。厥阴为风木之脏，诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫惊气，皆肝脏为邪气所客致病。天麻入肝，味辛气暖，能逐风湿外邪，则肝气平和，前证自瘳矣。肝主筋，位居于下，故能利腰膝，强筋力也。风湿缠注则身重气乏，能除风湿则身自轻，气自益也。凡头风眩晕，与夫痰热上壅，以致头痛及眩，或四肢湿痹麻木，小儿风痫惊悸等证，所必须之药。

简误：风药多燥，风能胜湿故也。凡病人觉津液衰少，口干舌燥，咽干作痛，及南方似中风，皆禁用之。

《本草蒙筌》：味辛、苦，气平。无毒。治小儿风疳惊悸，疗大人风热头眩。驱湿痹拘挛，主瘫痪蹇滞。通血脉开窍，利腰膝强筋。诸毒痈疽，并堪调愈。再考赤箭，原号定风。益气力强阴，下支满除疝。杀鬼精虫毒，消恶气肿痈。

谟按：《别说》云：天麻言根，用之有自内达外之理；赤箭言苗，用之有自表入里之功。盖根则抽苗径直而上，岂非自内达外乎？苗则结子，成熟而落，反从干中而下，至土而生，又非自表而入里乎？以此而观，粗可识其内外主治之理也。

《药性解》：味辛，性平，无毒，入肝、膀胱二经。疗大人风热眩晕，治小儿惊悸风痫，祛诸风麻痹不仁，主瘫痪语言不遂，利腰膝，强筋力，活血脉，通九窍，利周身，疗痈肿。无畏忌。苗名赤箭，主用略同。

按：天麻去风，故入厥阴；去湿，故入膀胱。真有风湿，功效若神。痈肿之症，湿生热也，宜亦治之。赤箭用苗，有自表入里之功；天麻用根，有自内达外之理。不宜同剂，反致无功。

《药鉴》：气平，味苦辛，无毒。治小风痫惊悸，疗大人风热头眩。驱湿痹拘挛，主瘫痪蹇滞。通血脉开窍，利腰膝强筋。痘毒可解，痈疽堪愈。何者？盖痘毒痈疽，俱自脏腑而达之表也，此剂有自内而达外之理，苦以制热，固矣。然热从何处出也？又有辛以散毛窍，使风热之毒悉从毛窍中出也。

《景岳全书》：味辛，平，阴中有阳。治风虚眩晕头旋，眼黑头痛，诸风湿痹，四肢拘挛，利腰膝，强筋骨，安神志，通血脉，止惊恐恍惚，杀鬼精虫毒及小儿风痫惊气。然性懦力缓，用须加倍，或以别药相佐，然后见功。

《本草备要》：宣，祛风。

辛温，入肝经气分。益气强阴，通血脉，强筋力，疏痰气。治诸风眩掉，头旋眼黑，语言不遂，风湿顽痹，小儿惊痫。诸风眩掉，皆属肝木。肝病不能荣筋，故见前证，天麻入厥阴而治诸疾，肝气和平，诸疾自瘳。血液衰少及类中风者忌用，风药能燥血故也。昂按：风药中须兼养血药，制其燥也；养血药或兼搜风药，宣其滞也。古云：治风先治血，血行风自灭。根类黄瓜，茎名赤箭。有风不动，无风反摇，一名定风草。

《本经逢原》：天麻《经》名离母，一名定风草，茎名赤箭，辛平微温，无毒。

天麻味辛浓厚，性开属阳，为肝家气分药，故肝虚不足，风从内生者，天麻、川芎以补之。诸风掉眩，眼黑头旋，风虚内作，非天麻不治。小儿惊痰风热，服天麻即消。天麻乃定风草，久服则遍身发出红斑，是驱风之验也。按天麻性虽燥，毕竟风剂，如血虚无风，火炎头痛，口干便闭者，不可妄投。《本经》言杀鬼精物蛊毒恶气者，以其能定风，镇八方之邪气也。久服益气力，长阴肥健者，其性属阳，阳生则阴长也。

《本草崇原》：天麻甘平属土，土能胜湿，而居五运之中，故治蛊毒恶气。天麻形如芋魁，有游子十二枚，周环之以仿十二辰。十二子在外，应六气之司天，天麻如皇极之居中，得气运之全，故功同五芝，力倍五参，为仙家服食之上品。

李时珍曰：补益上药，天麻为第一。世人止用之治风，良可惜也。

《本草求真》：［批］宣散肝经气郁虚风。

天麻专入肝。辛平微温无毒，性升属阳，为肝家气分定风药。盖诸风眩掉，皆属肝木，肝郁不能荣筋，故见头旋眼黑，语言不遂等症。天麻乃辛平之味，能于肝经通脉强筋，疏痰利气，辛而不燥，得气之平，则肝虚风作，自尔克治，故又名为定风草。若久服则遍身发出红斑，是驱风之验也。是以小儿惊痫，亦用此味以治。若使肝虚在血，症见口干便闭及犯类中等症者，切不宜服，以其辛能燥血者故耳。血燥须用养血之剂，则风不除而自去矣。古云：治风先治血，血行风自灭。

《得配本草》：辛，温。入足厥阴经气分。止风虚眩晕，通血脉九窍，治痫定惊，杀鬼疏痰。有自内达外之功。

配川芎，治肝虚头痛；肝气喜畅。配白术，去湿。

肝虚则劲，胆不滋养，则风动于中，此肝胆性气之风，非外感天气也。天麻定肝胆之内风，但血虚者，畏其助火，火炽则风益劲。宜于补血之剂加此为使，然亦不可久用，多则三四服而止。

《本经疏证》：或曰阳极变阴，发转为敛，天麻之茎实有焉，宜乎能出阳入阴，为功甚讵，今观本经别录所著，一若殊狭何哉？曰循环之数，天地仅足自主，不能制物也，火然而难离，水流而莫返，能使不净尽无馀，其用已不小，何况水火之相遭，火金之相铄，馀烬遗碌，珍藏什袭，不令同腐败者均为弃物，其功讵不大哉？肌肉以火而丰，阴以火而强，力以火而大，气以火而盛，然皆具往而不返之机，其取义犹赤茎之直上，支节不生，而孰知竟其所至，转阳为阴，遂生六棱之实，且不堕他所，仍入茎叶而归根复命，是其往而能返，谓之益气力，长阴肥健，不亦可乎？然则有游子十二围环其根又何义？夫以环于中而言，则脾胃也，以十二而言，则脏腑之数也，经脉之数也。脏腑经脉以气血而环周一身，气之所归气海也，血之所归血海也，气旋绕于上则支满，旋绕于下则为疝气，血离而旋绕他所则下血，气血并而旋绕他所则痈肿，皆瘦削阴痿无力少气之根，得归其所当归，不旋绕其不当旋绕，则不特益气力，长阴肥健，且消痈肿支满疝下血焉。是本经述其正面，别录抉其底蕴矣，主蛊毒恶气者，俾正气不助为虐，是取其功用，杀鬼精物者，彤矢为阴类所畏，是取其形象也。

天麻在方书云疗风，惟罗氏谓其治风，大明谓其助阳气，两说不相谋，果孰是耶？夫人身惟阴阳合和以为气，而风木由阴以达阳，故阴虚则风实，阳虚则风虚，助阳气者正所以补风虚也，是故虚风为病，有缘于清阳不升，浊阴不降，致肝木生发之气不得畅而生者；有因脾胃有病，致土败木侮而生者。天麻为物，根则抽苗直上，有自内达外之理，苗则结子下归，有自表入里之象，即其有风不动，无风自摇，乃畅其风之郁而不使滥，静镇其风之变而不使群动，畅风郁，乃自内达外之功，镇风变，乃自表入里之效，就其一往一来而已，能使静作动返动为静，是其功用断在根而不在苗。风为六气之首，人身元气通天之本也，元气出于地，风化即与之并育并行，故其治小儿惊气风痫（开宝），眩晕头痛（元素），皆风虚之不能达于阳也，可谓自内达外，然亦不外乎自表入里之体；其治诸风湿痹（开宝），冷气弔痹瘫缓不随（甄权），可谓自表入里，然即具有自内达外之用。是则天麻之用，殆亦侈乎？所云木乘土虚，是木居其实矣，何以亦曰风虚？盖胃者五脏六腑之本，食气入胃，首即散精于肝，中土虚则风木之化源伤，可不谓风虚乎？就风气之能达，是为宣阴，挽风气之能回，是为和阳，和阳则所谓自表入里者也，宣阴则所谓自内达外者也。

《本草新编》：天麻，味辛、苦，气平，无毒。入肺、脾、肝、胆、心经。能止昏眩，疗风去浊， 治筋骨拘挛瘫痪，通血脉，开窍，余皆不足尽信。此有损无益之药，似宜删去。然外邪甚盛，壅塞于经络血脉之间，舍天麻又何以引经，使气血攻补之味，直入于受病之中乎。故必须备载。但悉其功用，自不致用之之误也。总之，天麻最能祛外来之邪，逐内闭之痰，而气血两虚之人，断不可轻用耳。

或问天麻世人多珍之，何先生独戒人以轻用乎？曰：余戒人轻用者，以天麻实止可祛邪。无邪之人用之，未有不受害者也。余所以言其功，又示其过，虑世之误用以损人也。

《本草分经》：辛，温。入肝经气分。通血脉，疏痰气，治诸风掉眩。

【现代药理研究】

1.  天麻有镇静作用。

2.  天麻有抗惊厥作用。

3.  天麻有增强耐力、智力及抗衰老作用。

4.  天麻有抗炎作用。

5.  天麻有增强机体非特异性免疫及增强机体细胞免疫的作用。

6.  天麻能改善心肌缺血、缺氧状况；能降低血流图波幅，使已扩张的脑血管收缩，调整脑血管功能。

7.  天麻有促病毒诱生干扰素作用，对新城鸡瘟病毒有直接抑制作用。

8.  天麻素能够使兔原位小肠张力和收缩力增强。

9.  天麻所含香芙兰醇有促进胆汁分泌的作用。

10.  天麻能使小鼠皮肤温度升高。

11.  天麻能抑制小鼠疼痛反应。