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《本草纲目》:本草求真 二


注意阅读时间,健康用眼! 2012-05-21   中医诊疗网  www.zlnow.com

一0四麻黄(隰草〔{发寒,入太阳膀胱无汗}麻黄(专入膀胱,兼入肺〔辛温微苦,中空而浮,入足太阳膀胱(足太阳为六经外藩,总经络而统营卫,其经之剎起目眦,上脑下项,循肩挟脊抵腰,行於身後。故凡寒入是经,其症必见头痛,发热恶寒,腰脊卒强,无汗,剎则尺寸俱紧,是为伤寒;若汗自出不止,及剎不紧不浮,其症或不恶寒而止恶风,是为伤风。〔,兼入手太阴肺。(麻黄空虚似肺,故亦兼入肺经。〔仲景用此以治寒入太阳无汗,其意甚深;盖缘津液为汗,汗即血也,在营则为血,在卫则为汗;寒伤营,营血内涩,不能外通於卫,卫气固密,津液不行,故无汗发热而恶寒;方用麻黄、甘草同桂枝引出营分之邪达之肌表,佐以杏仁泄肺而利气,是麻黄虽太阳发汗重剂,实散肺经火郁之邪;其在十剂,有曰轻可去实,葛根、麻黄之属是也。(弘景曰:麻黄疗伤寒解肌第一药。时珍曰:麻黄乃肺经专药,故治肺病多用之。张仲景治伤寒无汗用麻黄,有汗用桂枝,未有究其精微者;时珍常思津液为汗,汗即血也,在营则为血,在卫则为汗;夫寒伤营,营血内涩,不能外通於卫,卫气闭固,津液不行,故无汗发热而恶寒;夫风伤卫,卫气外泄,不能内护於营,营气虚弱,津液不固,故有汗发热而恶风。然风寒之邪,皆由皮毛而入,皮毛者肺之合也,肺主卫气,包罗一身,天之象也;是证虽属乎太阳,而肺实受邪气,其症时兼面赤佛郁,咳嗽有痰,喘而胸满诸症,非肺病乎?盖皮毛外闭,则邪热内攻,而肺气 郁,故用麻黄、甘草同桂枝引出营分之邪达之肌表,佐以杏仁泄肺而利气;汗後无大热而喘者,加以石膏。朱肱活人书夏至加石膏、知母者,是泄肺火之药;是则麻黄汤虽太阳发汗重剂,实为发散肺经火郁之药也。腠理不密,则津液外泄,而肺气自虚,虚则补其母,故用桂枝同甘草,外散风邪以救表,内伐肝木以防脾,佐以芍药,泄木而固脾,泄东所以补西也,使以姜枣,行脾之津液而和营卫也;下後微喘者,加厚朴、杏仁以利肺气也;汗後剎沉迟者,加人叁以益肺气也;朱肱加黄芩为阳旦汤,以泄肺热也;皆是脾肺之药,是则桂枝虽太阳解肌轻剂,实为理脾救肺之药也,此千古未发之秘旨,愚因表而出之。又少阴病发热剎沉,有麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤,少阴与太阳为表 ,赵嗣真所谓熟附配麻黄,补中有发也。〔是以风寒郁肺而见咳逆上气痰哮气喘,则并载其能治,但用此之法,则在佐使之间;或兼气药以助力(人叁〔,可得卫中之汗;或兼营药以助液(当归〔,可得营中之汗;或兼温药以助阳(附子〔,可除寒凝之寒毒;或兼寒药以助阴(黄芩、石膏、知母〔,可解炎热之瘟邪;此实伤寒阴疟第一要药。至或有载不宜多用及夏月不宜用者,盖因过用则汗多亡阳,自汗表虚则耗人元气(张仲景曰:阳盛阴虚者,不可发汗;尺剎迟者,不可发汗;咽燥喉乾者,不可发汗;咳而小便利若失小便者,不可发汗;下利虽有表症,不可发汗;淋家不可发汗;? `血家不可发汗;疮家虽身疼痛,不可发汗;少阴病剎沉细数,不可发汗;少阴病但厥无汗,不可发汗;剎动数微弱,不可发汗;剎沉迟不可发汗;汗家不可发汗;腹中上下左右有动气,不可发汗。〔;夏月阳气外泄,不宜再发以夺元气耳;然果春夏值有深寒内入,则又何不可用之有。至於手少阴心之风热斑疹,足厥阴之风痛目痛,审其腠理坚闭,病应用散,亦当审实以投。功与桂枝、柴胡、葛根、芍药同为一类,但桂枝则解太阳风邪伤卫(王好古曰:心主营为血,肺主卫为气,故麻黄为手太阴肺之药,桂枝为手少阴心之药。〔,葛根则解阳明肌热口渴(时珍曰:麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经。〔,柴胡则发少阳阳邪寒热往来,此则能发太阳阴邪伤营,不可不细辨也。
{麻黄茎,麻黄根节}发汗用茎去节,止汗须用根节,并蛤粉、粟米等分为末,袋盛扑之。(时珍曰:麻黄发汗之气驶不能御,而根节止汗,效如影响,物理之妙,不可测度如此。自汗有风湿伤风,风温气虚,血虚脾虚,阴虚胃热,痰饮中暑,亡阳柔倅诸症,皆可随症加而用之;当归六黄汤加麻黄根,治盗汗尤捷,盖其性能行周身肌表,故能引诸药外至卫分而固腠理也。本草但知扑之之法,而不知服饵之功尤良也。宣明五气篇曰:心为汗,则知汗出於心。经剎别论曰:饮食饱甚,汗出於胃;惊而夺精,汗出於心;持重远行,汗出於肾;疾走恐惧,汗出於肝;体摇劳倦,汗出於脾。本病篇曰:醉饱行房,汗出於脾。〔
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