病毒性肝炎的防治方案

    3．加强托幼卫生 托幼机构要建立切实可行的卫生制定、严格执行对食品及便器的消毒制度，儿童实行一人一巾一杯制，认真执行晨检或午检制。对全托单位还应注意尿布消毒，使用的玩具每班组应严格分开。发现肝炎患儿，应立即隔离并及时报告有关防疫部门，对所在班进行消毒及医学观察。
    4．各服务行业的公用茶具、面巾和理发、刮脸、修脚用具，均应做好消毒处理。
    5．防止医源性传播 各级医疗卫生单位应加强消毒防护措施．各种医疗及预防注射(包括皮试、卡介苗接种等)应实行一人一针一管，各种医疗器械及用具应实行一人一用一消毒(如采血针、针炙针、手木器械、划痕针、探针、各种内窥镜以及口腔科钻头等)。尤其应严格对带血污染物的消毒处理。对透析病房，应加强卫生管理。对确诊及疑似病毒性肝炎病例进行医疗和预防注射时，要求使用一次性注射器。
    6．各级综合医院建立肝炎专科门诊，并积极创造条件建立肝炎病房，有关医务人员应相对固定。肝炎门诊及病房的病案、用具应单独使用，各种诊治手段应单独行施。
    7．阻断母婴传播妇产科医务人员应向HBsAg和／或抗-HCV阳性的育龄妇女，广泛宣传防止将乙型和丙型肝炎传染其婴儿及其他人群的注意事项。应将 HBsAg和抗-HCV列入产前常规检查项目．对HBsAg和／或抗-HCV阳性孕妇，应设专床分娩，产房所有器械要严格消毒。乳头有损伤的 HBsAg和／抗-HCV阳性产妇。应暂停哺乳．对HBsAg阳性的孕妇所生婴儿，用乙肝疫苗预防； HBsAg及HBeAg双项阳性母亲所生婴儿，应用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和乙型肝炎疫苗加以阻断，方法及剂量参考有关规定。对其他所有新生儿于出生24小时内注射乙型肝炎疫苗。
     8．加强血液制品的管理 血和生物制品单位应按卫生部(82)卫防字第35号《关于加强生物制品和血液制品管理的规定(试行)》要求，生产和供应血液制品和含人体成份的生物制品：尤其要做好生物制品的HBsAg和抗-HCV检测工作，阳性者不得出售和使用。
    三、 易感人群的保护
    1．甲型肝炎疫苗主要用于幼儿、学龄儿童及其他高危人群。
    2．市售人血丙种球蛋白和人胎盘血丙种球蛋白 主要用于接触甲型肝炎病人的易感儿童。剂量为0.02～0.05ml/kg，注射时间越早越好，不宜迟于接触后7～14天。
    3．乙型肝炎疫苗 主要用于阻断母婴传播和新生儿预防及其他高危人群。在有条件的地区，可对学龄前和学龄儿童进行接种。
    4．乙型肝炎免疫球蛋白 主要用于母婴传播的阻断，可与乙型肝炎疫苗联合使用。此外，还可用于意外事故的被动免疫。
    四、病毒性肝炎消毒方法
    病毒性肝炎诊断标准
    病毒性肝炎临床表现复杂，在做出诊断时切忌主观片面地只依靠某一点或一次异常就肯定诊断，需要依据流行病学、临床症状、体征及实验室检查，结合患者具体情况及动态变化进行综合分析，做好鉴别。然后根据特异性检查结果做出病原学诊断，才得以确诊。
    一、临床诊断
    (一)临床分型：
    1．急性肝炎 ①急性无疸型②急性黄疸型
    2．慢性肝炎 ①轻度 ②中度③重度
    3．重型肝炎：①急性重型肝炎;②亚急性重型肝炎; ③慢性重型肝炎
    4. 淤胆型肝炎
    5.肝炎肝硬变
    (二)各临床型的诊断依据
    1．急性肝炎：
    ①急性无黄疸型肝炎：应根据流行病学资料、症状、体征、化验及病原学检测综合判断，并排除其他疾患.