病毒性肝炎的防治方案

    2．伴桥形坏死的急性肝炎：或称为较重型的急性肝炎。组织学改变除见有中央带状坏死外，余改变同急性轻型肝炎。预后较好，坏死病变可逐渐恢复，很少转为慢性。
    (二)慢性病毒性肝炎
    慢性肝炎病理诊断应包括病因,并按照病变程度分为轻、中、重三度。
    1．轻度慢性肝炎：(包括原CPH、 CLH及轻型CAH) G1-2， S0-2
    (l)肝细胞变性，点 、灶状坏死，嗜酸小体
    (2)汇管区有／无炎细胞浸润，扩大，可见轻度碎屑坏死
    (3)小叶结构完整
    2.中度慢性肝炎：(相当于原中型CAH) G3，S2-3
    (1)汇管区炎症明显，伴中度碎屑坏死
    (2)小叶内炎症重，伴桥形坏死
    (3)纤维间隔形成，小叶结构大部分保存
    3.重度慢性肝炎：(相当于原重型CAH) G4, S3-4
    (1)汇管区炎症重或伴重度碎屑坏死
    (2)桥形坏死范围广泛，累及多数小叶
    (3)多数纤维间隔，致小叶结构紊乱，或形成早期肝硬变
    PN：碎屑坏死(Piecemeal necrosis， PN)

    CLH汇管区炎症GO-1,小叶内炎症活动度可自G1-3
    汇管区与小叶内炎症活动度分级不一致时，以高者为准
    轻度：部分汇管区受累，界板破坏范围小
    中度：大部汇管区受累，界板破杯范围可达5O％，小叶周边为明显。
    重度:扩大的汇管区周围PN广泛，可深达小叶中带，小叶边界严重参差不齐。
    可见残留单信肝细胞或肝细胞呈腺泡状结构为纤维包绕．
    BN：桥形环死(Bridging necrosis， BN)
    为较为广泛的融合性坏死，根据连接部位不同分三类：
    1．汇管区-汇管区(P-P)BN，主由汇管区炎症及PN发展形成。
    2．汇管区-小叶中央(P-C)BN,沿肝腺泡 3区小叶中央与汇管区炎症、坏死互相融合，伴pN，常致小叶结构破坏。
    3．中央-中央(C-C)BN，二个小叶中心带的坏死灶相融合，这类 BN较易愈合。慢性肝炎病理诊断包括病因，病变程度(分级、分期)。
    (三)重型肝炎
    1．急性重型肝炎:临床表现为重型肝炎，肝细胞呈大块性(坏死面积≥肝实质的2/3)或亚大块性坏死，或大灶性的肝坏死伴肝细胞的重度水肿。
    2．亚急性重型肝炎：病理学形态表现为肝细胞新旧不等的亚大块坏死(坏死面积≤50％)：小叶周边出现团块状肝细胞再生；小胆管增生，并常与增生的肝细胞移行，重度淤胆，尤其是小叶周边增生的小胆管及小叶间胆管较为显著。
    3．慢性重型肝炎：病变特点表现为在慢性肝病(慢性肝炎或肝硬变)的病变背景上，出现大块性(全小叶性)或亚大块新鲜的肝实质坏死。

    (四)肝硬变
    1.活动性肝硬变：肝硬变伴明显炎症
    2．静止性肝硬变：假小叶周围间隔内炎细胞少