芫花

芫    花 (《本经》)

芫花为瑞香科植物芫花的花蕾。主产于安徽、浙江、四川、山东、江苏等地。原植物生于路旁、山坡或栽培于庭园。喜温暖气候，耐旱、怕涝，以肥沃疏松的砂质土壤最宜生长。味辛、苦，性温；有毒。归肺、肾、大肠经。功效泻水逐饮、祛痰止咳、杀虫疗癣。临床用名（醋）芫花。     

【本草汇言】

《神农本草经》：味辛，温。主治咳逆上气，喉鸣喘，咽肿，短气，蛊毒，鬼疟，疝瘕，痈肿，杀虫鱼。

《名医别录》：味苦，微温，有小毒。消胸中痰水，喜唾，水肿，五水在五藏皮肤，及腰痛，下寒毒肉毒。久服令人虚。

《药性论》：使，有小毒。能治心腹胀满，去水气，利五藏寒痰，涕唾如胶者。主通利血脉，治恶疮风痹湿，一切毒风，四肢拘急，不能行步，能泻水肿胀满。

《日华子本草》：疗嗽瘴疟。

《开宝本草》：味辛、苦，微温，有小毒。消胸中痰水，喜唾，水肿，五水在五脏皮肤，及腰痛，下寒毒、肉毒。久服令人虚。

《本草衍义》：张仲景《伤寒论》以芫花治利者，以其行水也，水去则利止，其意如此。然今人用时，当以意斟酌，不可使过与不及也。仍须是有是证者方可用。

《汤液本草》：气温，味辛苦，有小毒。

《本草》云：主咳逆上气，喉鸣喘急，咽肿短气，蛊毒鬼疟，痈肿疝瘕，杀虫鱼，消胸中痰水，喜声去唾，水肿，五水在五脏、皮肤及腰痛。下寒毒、肉毒，久服令人虚。仲景治太阳中风，胁下痛，呕逆者可攻，十枣汤主之。

《液》云：胡洽治痰癖饮，加以大黄、甘草，五物同煎，以相反主之，欲其大吐也。治之大略，水者，肺、肾、胃三经所主，有五脏六腑十二经之部分，上而头，中而四肢，下而腰脐，外而皮毛，中而肌肉，内而筋骨。脉有尺寸之殊，浮沉之异，不可轻泻，当知病在何经何脏，误用则害深。然大意泄湿。内云五物者，即甘遂、大戟、芫花、大黄、甘草也。

《本草发挥》：成聊摄云：辛以散之，芫花之辛以散饮。

《本草纲目》：仲景治太阳证，表不解，心下有水气，干呕发热而咳或喘或利者，小青龙主之。若表已解，时头痛汗出恶寒，心下有水气，干呕，痛引两胁，或喘或咳者，十枣汤主之。盖小青龙治未发散表邪，使水气自毛窍而出，乃《内经》开鬼门法也。十枣汤驱逐里邪，使水气自大小便而泄，乃《内经》洁净府，去陈莝法也。

夫饮有五，皆由内啜水浆，外受湿气，郁蓄而为留饮。流于肺则为支饮，令人喘咳寒热，吐沫背寒。流于肝则为悬饮，令人咳唾，痛引缺盆两胁。流于心下则为伏饮，令人胸满呕吐、寒热眩运。流于肠胃，则为痰饮，令人腹鸣吐水，胸胁支满，或作泄泻，忽肥忽瘦。流于经络，则为溢饮，令人沉重注痛，或作水气胕肿。甘遂、大戟、芫花之性，取效甚捷。不可过剂，泄人真元也。《三因方》以十枣汤药为末，用枣内和丸，以治水气喘急浮肿之证，盖善变通者也。《直指方》云：破癖须用芫花，行水后便养胃可也。

治水饮痰澼，胁下痛。

《本草蒙筌》：味辛、苦，气温。有小毒。反甘草，使决明。散皮肤水肿发浮，消胸膈痰沫善唾。咳逆上气能止，咽肿短气可安。驱疝瘕痈疽，除蛊毒鬼疟。令人虚损，久服不宜。汁渍线丝，系痔易落。

谟按：芫花泻湿利水为要。夫水者，脾、胃、肾三经所主，有五脏六腑十二经之部分。上而头目，中而四肢，下而腰膝。外而皮毛，中而肌肉，内而筋骨。脉有寸、关、尺之殊，诊有浮、中、沉之异。必当审其病在何经何脏，乃可用之。倘若误投，为害非浅。

《本草乘雅》：形色气味，具火大虚中之体，从内而外，以张横遍之用者也。是主蛊毒、鬼疟、疝瘕，为阴凝之属，满实在中，致令气短，用失横遍，遂上逆而咳气喉鸣喘，及咽肿者，对待治之。若痈肿，亦中气不达，不能横遍肉理故也。若杀虫鱼，以功能彻水，则鱼失所夫矣。故一名去水，一名毒鱼，行水之功，于此可见。

《药鉴》：味苦，微温，有毒。专逐五脏之水，去水饮寒痰痰癖，胁下痛，咳逆上气，心腹肢体胀满，瘴疟鬼疟，湿毒寒毒，蛊毒肉毒，虫鱼毒，除疝瘕痈肿，逐恶血，消咽肿。

《本草备要》：大通行水。

苦寒有毒，去水饮痰癖，疗五不在五脏皮肤，胀满喘急，痛引胸胁，咳嗽瘴疟。五水者，风水、皮水、正水、石水、黄汗也。水积胸中，肾满如石，名石水；汗如柏汁，名黄汗。久下愈，必致痈脓。时珍曰：仲景治伤寒太阳证，表未解，心下有水而咳，干呕发热，或喘或利者，小青龙汤主之；表已解，有时头痛，出汗恶寒，心下有水，干呕，引痛两胁，或喘或嗽者，十枣汤主之。盖青龙散表邪，使水从汗出，《内经》所谓洁净府，去陈莝法也。十枣汤：芫花、甘遂、大戟等分，枣十枚。

《本经逢原》：芫花消痰饮水肿，故《本经》治咳逆咽肿，疝瘕痈毒，皆是痰湿风壅之象。仲景治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或喘或利者，小青龙汤主之。若表已解，有时头痛，汗出恶寒，心下有水气，干呕，痛引两胁，或喘或咳者，十枣汤主之。盖小青龙汤驱逐表邪，使水气从毛窍而出，《内经》开鬼门法也。十枣汤驱逐里邪，使水气从大小便而泄，《内经》洁净府，去菀陈莝法也。芫花、大戟、甘遂之性，逐水泻湿，能直达水饮窠囊隐僻处，取效甚捷。不可过剂，泄人真元。

《本草崇原》：草木根荄之在下者，性欲上行，花实之在上者，性复下降，此物理之自然也。芫花气味辛温，花开赤白，禀金火之气化，主行心肺之气下降，故治咳逆上气，喉鸣而喘，以及咽肿而短气。禀火气，故治虫毒鬼疰。禀金气，故治疝瘕痈肿。辛温有毒，故杀虫鱼。

《本草求真》：［批］大通里外水道。

芫花专入脾、肺、肾。味辛而苦，气温有毒，亦反甘草，主治颇与大戟、甘遂，皆能达水饮窠囊隐僻之处。然此味苦而辛，苦则内泄，辛则外搜。故凡水饮痰癖，皮肤胀满，喘急痛引胸胁，咳嗽胀疟，里外水闭，危迫殆甚者，用此毒性至紧，无不立应。饮有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮之异。李时珍云：夫饮有五，皆由内啜水浆，外受湿气，郁蓄而为留饮。流于胸则为支饮，令人喘咳寒热，吐沫背寒；流于肺则为悬饮，令人咳唾痛引缺盆两胁；流于心下则为伏饮，令人胸满呕吐、寒热眩运；流于肠胃则为痰饮，令人腹鸣吐水，胸胁支满，或作泄泻，忽肥忽瘦；流于经络则为溢饮，令人沉重注痛，或作水气跗肿。又水有风水、皮水、正水、黄汗之别。如水积胞中，坚满如石，则为石水；汗如柏汁炙黄，名曰黄汗，久而不愈，则为痈肿。又水在肺则咳，在胃则呕，在头则眩，在心则悸，在背则冷，在胁则胀。不似甘遂苦寒止泄经隧水湿，大戟苦寒止泄脏腑水湿；荛花与此气味虽属相同，而性较此多寒之有异耳。此虽取效甚捷，误用多致夭折，不可不慎。

《得配本草》：得醋良。决明为之使。反甘草。

辛、苦，温。有毒。入手太阴经。逐水饮痰癖，从至高之分，而直达下焦。治五水在五脏，皮肤胀满，喘急咳嗽，胸胁腰痛。并疗风痹瘴疟，亦可毒鱼。五水者，风水、皮水、正水、石水、黄汗也。

得朱砂，蜜丸枣汤下，治久疟结癖。配椒目等分，烧末水服，治酒疸，尿黄，心懊痛，足胫满；配大枣、芒硝，治水肿支饮。

青布浸汁覆胸，治天行烦乱。捣汁浸线。一夜可系落痔疮。

虚者误服，必致夭折。

《本经疏证》：仲景于饮之剧者，类萃甘遂大戟芫花为十枣汤，解之者咸谓病既急迫，用药不嫌其峻是已，然终无以三味之殊，体贴病情而为之说者。夫谓不嫌峻，则驱饮之物，岂止三味；若谓以其功用相近，则一味足矣，何必三味？愚因此细参而后知三味之蠲逐饮邪，用各不同，其与病情甚为贴切也。夫甘遂用根，且须形类连珠体实重者，是其性为著里，再核之以甘遂半夏汤，治虽利心下续坚满不可知，其为饮在里纵不利而不减者用乎？大戟用根皮，其茎中空，是其性为著表，再参之以治一身十二经之水，及中风皮肤疼痛，吐逆，又不可知其为饮在表而兼吐逆者用乎？芫花用花，且其物先花后叶，是其性为著上，再其主治为咳逆上气，喉鸣喘咽肿短气，更不可知其为饮横于上者用乎？曰太阳中风，下利呕逆表解者，乃可攻之，其人汗出，发作有时，头痛心下痞硬满，引协下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，十枣汤主之。夫上为吐，下为利，外为汗出，内仍心下痞硬满引协下痛，自非甘遂大戟芫花，何以使净尽无余，而后知仲景之用药，决非漫无分别也。

《本草分经》：苦，温。疗五脏水饮痰癖，治瘴疟。毒性至紧，虚者忌之，醋煮用。根，疗疥。

【现代药理研究】

1. 芫花对中枢神经系统有明显的镇静、镇痛及抗惊厥作用。

2. 芫花有兴奋子宫、抗生育作用。芫花根的碳酸钠提取液能兴奋小鼠离体子宫，并能引起怀孕小鼠流产。芫花酯甲、乙具有前列腺素样作用，能直接兴奋子宫平滑肌。另有研究表明，芫花萜对鼠胚胎DNA合成有一定抑制作用。

3. 芫花有镇咳、祛痰作用。

4. 芫花对胃肠道的作用：炙芫花在高浓度时对离体兔肠有兴奋作用。生芫花与醋芫花的水煎剂、水浸剂、醇浸剂均可兴奋兔离体回肠，使肠蠕动增加、张力增高，但加大剂量则呈抑制作用。生芫花与醋芫花醇浸剂能轻度致泻，对犬除轻度致泻外，尚有致吐作用。

5. 芫花有利尿作用。

6. 芫花有抗白血病作用。芫花瑞香宁和芫花酯甲均可抑制P-388癌细胞核酸与蛋白质的合成。

7. 芫花素、芹菜素、木犀草素等黄酮类化合物对黄嘌呤氧化酶（XO）有抑制作用。

8. 芫花对心血管系统的作用：芫花叶提取液给予麻醉猫静脉注射，可产生短暂而明显的降压作用。芫花总黄酮静脉注射对乌头碱引起的大鼠心律失常有明显对抗作用，对氯化钡引起的心律失常有预防作用。

9. 芫花有抑菌作用。体外实验表明，50%芫花全草煎剂，醋制或苯制芫花醇、水提取液对肺炎球菌、流感杆菌等有抑制作用。1:4芫花水浸液对许兰氏黄癣菌等皮肤真菌有抑制作用。