两汉及三国时期中医文献发展概述

     张仲景作为汉末一代宗师，对医学文献的贡献极大。《伤寒杂病论》的问世，体现了医学的总体水平，特别在临床治疗方面，有了新的发展与提高。

     从该书内容及张仲景自序看，它是一部以《内经》基础理论与临床实践相结合的产物。故书中对各种疾病的论述，亦可谓有论、有说、有理、有法、有方，体现了理、法、方、药的治疗学理论体系。在辨证万面，对病与病、证与证、病与证之间的关系，充分显示了辨证的思想，体现了六经辨证，脏腑辨证，阴阳、表里、寒热、虚实辨证等具体方法。在治疗方面，充分反映了“法”在治疗中的意义和作用，使治疗方法由朴素的感性的方法过渡到理性指导的阶段。对方剂学的发展，已达到了比较成熟和完善的阶段。方剂从简单的不稳定的经验方过渡到有方名、有主治、有相对稳定的药味(有些方剂并有加减)、有剂量、有制法、有服法、有禁忌等。使方剂这一药物治疗的重要形式，达到了系统的理论化水平。

     总之，张仲景《伤寒杂病论》的问世，具有划时代的意义，具有承前启后的作用，体现了理论与实践相结合的精神，创立了辨证施治的体系，首创临床各科(包括“伤寒”与“杂病”、“妇人病”等)专著，对后世医学的发展产生了巨大的影响。

     (五)古籍援引之医论、医言

     古代援引汉代医籍或医家医论与医言亦较多，今举数家为例。

     l、《后汉书·方术列传·郭玉传》：“医之为言意也。腠理至微，随气用巧，针石之间，毫芒即乖，神存于心手之际，可得解而不可得言也。”此与《灵枢经·九针十二原》言针道“粗守形，上守神”之义，亦颇相似，言医者当静意守神，不可疏失时机。且病气之变化，微而难测，有时尽在意度，难以言状。故“医之为言意也”一语，传为后世医家名言。

     2《韩诗外传》卷一第二十章：“天地有合，则生气有精矣；阴阳消息，则变化有时矣。时得则治，时失则乱。故人生而不具者五：目无见，不能食，不能行，不能言，不能施化。三月微的而后能见，七月而生齿而后能言，期年髑就而后能行，三年脑合而后能言，十六精通而后能施化。阴阳相反，阴以阳变，阳以阴变。故男八月生齿，八岁而龆齿，十六而精化小通。女七月生齿，七岁而龀齿，十四而精化小通。是故阳以阴变，阴以阳变。故不肖者精化始具，而生气感动，触情纵欲反施化，是以年寿亟夭而性不长也。”

     按此文在刘向《说苑》中亦具，惟文少异。此文不仅说明阴阳互变的基本道理，而且其男八女七之生理变化周期说，对研讨《素问·上古天真论》文言“天癸”周期的学术渊源，很有参考价值。又此文不见于今存医籍中，可能为汉代或汉以前古医籍中，具有此说。

     3、《后汉书·方术列传·华佗传》：“佗语普曰：人体欲得劳动，但不当使极耳。动摇则谷气得销，血脉流通，病不得生，譬如户枢终不朽也。是以古之仙人者，为导引之事。熊经鸱顾，引挽要体，动诸关节，以求难老。吾有一术，名五禽之戏，一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猨，五曰鸟。亦以除疾，兼利蹄足，以当导引。体有不快，起作一禽之戏，怡而汗出，因以著粉，身体轻便而欲食。”按华氏五禽戏，亦导引之术也。今陶弘景《延性延命录》引《导引经》中，详述五禽戏之具体方法，或系该书所见，系华佗之遗法。故此记对深入探讨华氏之五禽戏，具有重要文献价值。

     4、《易纬通卦验》卷下

     该书论一年二十四节之风当至不至，或不当至而至，物候及十二经脉发病情况。今举正文及郑玄注文四则为例。