两汉及三国时期中医文献发展概述

     6、《韩诗外传》

     该书有援引五脏六府之说，与今存《素问》、《灵枢》说亦颇有差异。该文云：“惟夫命本人情，人有五脏六府。何谓五脏？情藏于肾，神藏于心，魂藏于肝，魄藏于肺，志藏于脾。何谓六府？咽喉量入之府，(月胃)者五谷之府，大肠转输之府，小肠受成之府，胆积精之府，膀胱精液之府。”

     7、《白虎通·情性》 该书为东汉班固撰，本篇有诸多论脏象之说。结合五常(仁、义、礼、智、信)、五行与五脏的关系，亦为合经学之论。惟其引用前人医论，如《春秋元命苞》等，颇具文献价值。另有诸多佚名氏之论，今摘要如下：

     或曰：口者心之候，耳者肾之候。

     或曰肝系于目，肺系于鼻，心系于口，脾系于舌，肾系于耳。

     六府者何谓也？谓大肠、小肠、胃、膀胱、三焦、胆也。府者，为藏宫府也。故《礼运记》曰：

     六情所以扶成五性也。胃者，脾之府也，脾主禀气，胃者，谷之委也，故脾禀气也。膀胱者，肾之

府也。肾者主泻，膀胱常能有热，故先决难也。三焦者，包络府也，水谷之道路，气之所终始也。

故上焦若窍，中焦若编，下焦若渎。胆者，肝之府也。肝者，木之精也，主仁，仁者不忍，故以胆

断也。是以肝胆二者，必有勇也……小肠、大肠，心、肺府也，主礼义。礼义者，有分理。肠之大

小相承受也。肠为心肺主，心为皮体主，故为两府也。

     通过以上诸书对脏象的记载，足可看出，其与今存《素问》、《灵枢》之脏象学说，虽有相同或相近之处，然亦有诸多不同之处。从而似可证明，在汉代医学文献中，有关脏象的学说，并非全属一个体系，而是具有多家不同的学派。反映了人们对脏象的认识，从多方面与多角度的经验总结，形成了不同的学说，对探讨人体生理与病理变化，推动学术的发展，具有一定的促进作用。

     (六)出土文物医学文献

     在近代出土之文物中，有不少系汉代古医籍或古医籍残文。均有重要文献学价值。其中如前引长沙马王堆汉墓医书，另有安徽阜阳汉简古医书《脉书》与《引书》，其成书年代究在汉以前或西汉时期，实难确认，虽在先秦时期的可能性大，但亦不能完全排除在西汉前期的可能性。今再举两种为例。

l、《流沙坠简》

     英籍探险家斯坦因于1906年至1907年间，考察我国新疆之和阗、尼雅、楼兰古城遗址及甘肃敦煌汉代长城鄣燧遗址时，发现了大批汉文及粟特文、佉庐文、婆罗谜文文书，书写材料多木质简牍。法籍汉学家沙畹曾系统整理斯氏此次考察所获汉文文书，编著《思坦因在东土耳其斯坦所获汉文文献》。19l0年，罗振玉得知沙畹正在考释汉文简牍，翌年即向沙氏索取有关资料。1912年沙氏提供了手校本，罗氏随即与当时也侨居日本的王国维，据此手校本进行了释文和考证，于1914年在日本京都出版了《流沙坠简》。

     据王国维该书序言云：“敦煌所出者，皆两汉之物；出罗布淖尔北者，则自魏末以迄前凉；其出和阗旁三地者，都不过二十余简，又皆无年代可考。然其古者，犹当为后汉遗物，其近者，亦当在隋、唐之际也。”

     按《流沙坠简·方技类·医方》共有完、缺简文十一枚；残纸一片，有字三行，右边行字亦残缺。据整理注记，其残纸出蒲昌海北；十一枚简文，除“涂牛领”方不记出处外，余皆出于敦煌。“涂牛领”方一简，虽无出处，但若从文字字体及书写风格看，与其他简亦颇相似，故很可能是同出一地，而原整理漏记。从简文字体看，亦皆为汉代隶书，此与王国维所谓“敦煌所出皆两汉之物”的考证亦相符。