论古代文献中的“蛊”

    由上可见，“蛊”作为病名强调其特异性的致病原因，而作为证候名则侧重于概括某些症状表现，二者的认识角度不同，意义是相分离的。

    五、讨论

    通过文献分析我们可以看出，作为与疾病相关的“蛊”，人们对它的认识由来已久。从文字结构来看，“蛊”与虫密切相关，最早是一种人们假想的似虫又非虫的致病因素，甲骨卜辞中的“蛊”即体现了这一意义。而这一致病因素又多与鬼神纠缠在一起，带有一种变幻莫测的色彩，所以人们常常把一些原因不明的疾病归究为“蛊”所致，“蛊”因此而被视作一种泛义的致病邪毒。

    “蛊”这种邪毒究意从何而来?人们不能不去思索和解答这个问题，于是有了种种不同的答案。东汉许慎所著的《说文解字》对“蛊”就作了多种解释：“蛊，腹中虫也。《春秋传》曰：皿虫为蛊，晦淫之所生也。枭磔死之鬼亦为蛊。”而后又有了畜养毒虫以害人的说法，此说最具影响力，依从者颇多，从而确定了“蛊毒”作为“蛊”的最基本意义。畜养蛊毒以害人的做法，不但古代文献中有记载，民间也多有传说，究竟是确有其实，还是以讹传讹，至今尚无资料可以证实。然而，即使存在着这种做法，也不可能具有普遍性，所以，古代文献中论及的蛊毒病因，很大程度上属于一种主观猜测。人们有时可以忽略这种特异性的病因，而根据症状表现进行辨证，于是出现了“蛊”之病名与证候名的分离，这也体现了古人认知疾病的方式。

    “蛊”作为中医病名，其主要意义在于概括了一系列复杂而严重的症状表现，诸如身痛、腹痛、腹部肿胀、呕吐或下利脓血、甚至神志异常等。现代医学的恙虫病、急慢性血吸虫病、重症肝炎、肝硬化、重症菌痢、阿米巴痢疾等疾病的进程中，都可能见到这类症状，则可按蛊疾论治。但我们不能直接把“蛊”与现代医学的某一种疾病划上等号，因为二者的认识角度是完全不同的。

    以“蛊毒”作为病因，并不意味着古人已发现了某种致病的微生物或寄生虫，它只不过是对病因的一

    种推测和概括而已，我们无需把它等同于现代人对病因的认识。有人把甲骨卜辞中的“蛊”与《左传》中晋平公所患的“蛊”，都看作是古人对血吸虫病的认识和记载，就不免牵强附会了。

    主要参考文献

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