心音异常是怎么回事，心音异常怎么办？

　　 在应用起搏器的患者中，无论是心内膜电极（包括暂时性或永久性）或心外膜电极，无论是应用单极或双极导线起搏，均有部分病例出现此音。

　　1、人造二尖瓣开放喀喇音 患者（接受二尖瓣置换术者）取坐位或仰卧位，用听诊器在心尖内侧及胸骨左缘下部听诊，苦于舒张期听到一个高音调且响亮而清脆、呈喀喇音性质的音响，为人造二尖瓣开放喀喇音。此音响仅发生于接受金属笼罩球瓣置换术的患者，为瓣膜置换术后的正常征象，是由于人造瓣开放时，其金属球或蝶撞击金属支架所致。此音出现于第二心音主动脉瓣成分开始后0．07－0．15 S，平均约为 0.11s处。

　　2、人造二失瓣关闭喀喇音 患者（接受人造二尖瓣置换术者）取坐位或卧位，在心尖区听诊，若在心室收缩期听到一个音调高而清脆、呈喀喇音性质的音响，为人造二尖瓣关闭喀喇音。此音极为响亮，患者自己也可感觉到，甚至不用听诊器亦可听到。此音仅发生于接受人造二尖瓣（球瓣或蝶瓣）置换术的患者，此音的产生是由于人造瓣关闭时，其金属球瓣或蝶瓣撞击瓣环所致，为人造二尖瓣（球瓣或蝶瓣）置换术后的正常征象。

　　 3、人造二失瓣舒张早期额外音 又称人造瓣膜第三心音。患者（接受人造瓣膜置换术者）取坐位或仰卧位，用听诊器在心尖区听诊，若在第二心音之后听到一个高音调、较响亮、短促、呈清脆喀喇音者，为人造二尖瓣舒张早期额外音。此音出现于第二心音主动脉瓣成分后0．18 S，人造二尖瓣开放喀喇音后 0．04－0．13S，平均 0.8 S，相当于第三心音处。

　　 此音仅发生于接受金属笼罩球瓣置换术的患者，为瓣膜置换术后的一个正常特征。其产生可能由于在心室舒张期，左心室压力增高，迫使金属球离开金属支架撞击金属瓣环所致。

　　 4、人造主动脉瓣开放喀喇音 患者取坐位或仰卧位，用听诊器在主动脉瓣区及心尖区听诊，若听到出现于第一心音之后，响亮、高调。清脆、呈喀喇音性质，持续时间较短的音响，为人造主动脉瓣开放喀喇音。此音在心音图上距第一心音二尖瓣成分开始后0．07s处。
此音仅发生于接受金属笼罩球瓣置换术的患者，为主动脉置换术后一个正常征象。其产生是由于人造主动脉瓣开放时，其金属球或蝶撞击金属架所致。

　　5、人造主动脉瓣关闭喀喇音 患者取坐位或卧位，在胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3肋间听诊，若在相当于第二心音主动脉瓣成分处听到一个短促、高音调、响亮、清脆呈喀喇音性质的音响，为人造主动脉瓣关闭喀喇音。

　　此音仅发生于接受了金属笼罩球置换术的患者，为人工主动脉瓣置换术后的正常现象。其产生是由于人造主动脉瓣关闭时，其金属球瓣或蝶瓣撞击瓣环所致。

心音异常预防：

　　积极防治原发病，及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。