壮医痧病及其诊疗源流

    药物。《本草纲目》云："其野芋有大毒，不可食"。然而，它却是壮医先辈探索出来的痧病治疗良药。千百年来，壮族人民深刻地了解了它的毒性并懂得合理地运用它的毒性来治热痧、暑痧，壮乡的村边路旁都有生长，表明壮族人民深知"种海芋，去痧气"的意义。广西各地民间就普遍运用野芋头与大米共炒至米黄，然后加水煮，取汁服后洗浴全身，用以治疗痧病。野芋头有毒，其粘液沾染皮肤则发生痕痒，误食则口舌咽喉麻痒难堪，但患上痧病服之反觉甘凉可口。壮医的这种用药与中医以毒药治病"有故无殒"的学理吻合。荞麦，又称三角麦、乌麦，是壮医医治黑痧、乌痧胀的首选药物，也是壮族人民喜欢种植的杂粮之一。据现代资料报道，荞麦具有抗毒抗凝血抗癌的作用。这种药用粮食，在壮乡盛种不衰，表明壮医对痧病的治疗用药有了质的提高。

    (2)方法的丰富

    药物积累的增多，必然带来方法的逐步丰富。此期的有关文献中，出现了大量的简便有效的单验方、急救方。清代痧症专著专篇中的南蛇勒苗"煎水，兑酒服"用于治疗阴痧、阳痧、乌痧、斑痧、绞肠痧取得神效，生芋头"生嚼食之"，生黄豆"细嚼，试痧，亦解毒"，炒盐汤"待冷灌下探吐，解痧毒，定痛，吐去宿食"，荞麦"炒焦，去壳为末，温汤调服"，七叶荆"浸水服"。凡此等等，都是此期方法丰富的反映。

    3、未病先防的防治措施

    伴随着治疗学的发展，壮医先辈总结出了各种行之有效的防治措施，其主要表现在：饮食习俗方面，壮族人民在每个气节或传统节日喜用枫木叶和黄姜各打碎取汁染糯米蒸饭食，或在痧病好发季节吃一些具有防治作用的食物。这种饮食习俗在广西各地方志中不乏记载，如《苍梧县志》载："三月三日取山枫叶汁渍米炊乌饭"。从医疗作用的角度看，这种饮食习俗具有行气健脾，保肝祛风的作用，可预防蚂蝗痧等病症。因为壮医认为蚂蝗痧症见四肢无力，厌食油腻，腹部胀闷，恶心呕吐，掌心及面部暗晦带黄色，眼白轮有血丝或牙龈充血，此乃痧邪人犯肝胆，肝热灼胃脾所产生的症状。起居调摄方面，壮医提出应根据气候寒热温凉变化驱寒保暖，慎起居，节饮食。《武缘县志》曰："晴雨不时，气候易变，乍寒乍燠，调设为难，谚云亟脱亟著，胜似服药，洵確论也"。诸如此类的记载兹不一一列举，这些都反映了壮族先民"未病先防"的思想认识。

    4、规律特点的形成

    (1)以外治为主，偏重祛毒

    壮族医药的首要防治特点是注重外治，"以外治为主，偏重祛毒"。分析考古和一些可考的文献资料，我们发现，壮医对痧病的治疗，充分体现了这些特点。

    "邪之所凑，其气必虚"是中医的发病观。壮医认为对虚实要辨证分析，人之所以发生痧病，是由于素体亏虚，痧毒犯人，为疫气邪毒人中，属有余之证，即使是虚人犯之，亦当以治痧毒为要务。举凡壮医用骨针、陶针、青铜浅刺针、银针或缝衣针等针刺工具进行的浅刺放血、挑痧，用骨弓、瓷碗、野芋头等刮具或药物进行的刮痧，徒手施术的捏痧，草药薰蒸洗浴等疗法无不是这些规律特点的透析。这些外治法，是壮医治疗痧病的主要方法，是壮医治病以外治为主，偏重祛毒的治疗观的具体体现。

    (2)简便实用，疗效良捷

    壮医治疗痧病的各种技术方法的选择运用，一直体现简便、实用、迅速、确切的特点。不仅有是病即有是方，有是方即有是药，而且虽至穷乡僻壤之区，马足船唇之地，无不可以仓猝立办，顷刻奏功。外治法中的浅刺放血、挑痧、刮痧、捏痧等方法的运用均是壮医因地制宜创制的疗法。广西地处偏僻，交通不便，外出求医相当困难，人们有了疾病力争就地解决，或捏或刮，或随手摘来一根植物刺，或随手敲破一只瓷碗制成瓷针，或徒手捏痧，都可立即施术，尤其在野外田间地头，卒然发病时更为实用。药物疗法所用的野芋头、南蛇勒、三角麦、古羊藤、铁冬青、两面针等不仅是壮区盛产，取材广泛，而且具有很高的疗效。对于各种疗法的效果，前面提到的文献、地方志都有记述。如针刺急救斑麻，生嚼芋艿进行诊断性救治等等。《验方新编》高度赞誉南方扯痧法，认为"此外治易知易行之法，必有益无损，与痧药均便于行路之人。盖一面吞药，一面自己换手扯痧，立即见效"。《龙脊壮族社会文化调查》还论道："长期以来，壮族人民除用药物治疗各种疾病外，还采用针灸、......刮痧等简易疗法，治疗效果很好，深受群众欢迎"。现代罗氏报道，用壮医温刮缚扎刺法治疗痧症108例，治愈率达80%，取得了满意效果。总之，壮医治疗痧病的各种方法，从取材到施术，都充分体现简便、实用、良捷的特点。简便的取材，良捷的疗效是各种疗法得以代代相传，不断推广的主要原因。正如壮族研究专家所指出"壮族先民是针灸疗法的最早发明者之一，其疗法的最大特点是简便易行，治疗广泛，疗效良捷，因而历数千年而不衰，而且其技术亦不断提高。此外，壮族及先民还针对南方炎热，人易中暑的特点，发明了刮痧挑痧法，亦简便易行，疗效甚佳。