壮医痧病及其诊疗源流

    按临床症状，分有红毛痧、羊毛痧、标蛇痧、蚂蝗痧、痧麻夹经、痧麻夹色等等。标蛇痧为热毒症，症见发热，身热甚，全身不适，口渴引饮，小便短赤，精神疲惫，嗜眠，用手抓拳突出中指二三节棘突，从上往下稍用力迅速刮患者胸前肌肤时，可见局部隆起如蛇奔走活动之形状，故得名。其脉常数疾，舌质红，苔黄厚。蚂蝗痧为痧症较重者，症见头痛剧烈，两眼昏花，胸脘满闷，或大吐，或大泻，或大汗淋漓，全身胀倦，食不知味，在患者胸部或背部如刮标蛇痧样稍用力往下刮，见一显著皮肤隆起出现，但隆起的中部特别高起，酷似蚂蝗形状，故名。患者胸或背部常透发或隐或现，或红或黑的斑麻，且舌胀不语，舌下青筋显露。

    此外，按症状轻重，分为轻痧麻和重痧麻。按疾病性质分为寒痧、热痧、暑痧、风痧、阴痧、阳痧等等。总之，壮医痧病所指范围极广，根据其症状描述，有些痧病与现代医学的某些病症相类似，而多数无法与现代医学的病名相仿，具有一定特色。

    (二)方药的拓宽

    新中国成立后，有关壮医痧病治疗的药物内容更丰富，发展更快。就《广西中药资源名录》一书进行统计，壮医常用的治痧药达74种之多，有用全草者，有用根茎者，有用枝叶者，有用树皮者，分别针对各种病症的临床症状选择应用，如青藤仔、六耳铃、牛尾草、旱莲草、龙眼叶等用治痧症夹色；岗松、了哥王根、鬼画符全株、铁冬青树皮、南蛇勒等治疗斑痧热毒；山芝麻、那坡榕、海芋等用治绞肠痧。据《广西民间常用草药》、《药用植物名录》和调查获悉，荆芥、防风、柴胡、大青叶、山芝麻、铁冬青、马连鞍、黄皮果树、路边菊、南蛇勒、野芋头、酸杨桃叶等都是壮医治疗痧病利用率很高的药物。由于病因病理认识的深化，壮医治疗痧病的药物范围有了明显的拓宽，以清热解毒、活血解毒为主的用药配方外，壮医也重视对痧病的合饼病的用药的选择，活血、化痰、行气、消食、补益之品也列入了不同时期，不同证型、兼证的处方中。《痧病诊疗手册》一书中，与壮医防治痧病及其合饼病相关的常用中草药达329种，鳖甲、地龙、全蝎等多味动物药首次载入，扩展了壮医治疗痧病的用药范围，表明壮医用药有了质的拓宽。药物拓宽的同时，药物的组合运用、运用方法也丰富起来，除常见的内服用法外，还有如野芋头、卜芥烧热用于刮痧，海芋与大米同炒至黄加水煎服，了哥王根插入鸡旦煮吃，鲜刺桐木苗(或皮)槌烂调酒服，烟油(旱烟筒内烟屎)涂于舌下，三叉虎、柚子叶、黄皮果叶、黄荆叶、红龙船花、酸杨桃叶、南蛇勒嫩苗等草药，其中任取2～3种水煎取药汤趁热薰痧、浴痧、焗痧等等颇具民族特色的用药形式。这些用药方法是针对痧病系列症候，轻重缓急，因地取材而分别选用不同治法，不同剂型药方，组成系列辨病、辨证论治的单验方和复方组合，显示了壮医治疗痧病方药内容不断拓宽的新发展。在各种方法的选取中，亦充分体现了壮医治病追求简便、有效的特点。

    (三)多渠道的挖掘研究和总结提高

    新中国成立以来，出现了多途径、多渠道对壮医诊疗痧病的经验技术的整理研究，传统的壮医痧病诊疗技术面貌焕然一新，继续造福于壮乡广大群众乃至全人类。此间各种挖掘、整理、研究、总结工作主要有如下几个方面：

    1、1964年，广西壮族自治区中医药研究所收集整理出版了《广西民间常用草药》第一、二集，这是对民间用药经验的收集整理总结。其中包括有各种草药治疗痧病的组方、用法，有急救时的嚼服，有捣烂取汁用开水冲服或调酒服，有水煎服，还有煮水当茶饮，或薰蒸或洗浴等。总之，各种用法无不体现壮医治病追求简便有效的宗旨。由于这本书是联系药物用法来阐述的，起到了承前启后的作用，既是对前人经验的总结，更为今后的临床合理用药起到了重要的借鉴和启发作用，从而促进了壮医痧病治疗学的进一步发展。