两汉及三国时期中医文献发展概述

     该书虽不著撰人，然因书中多用廋辞隐语，据宋俞琰云，魏氏之名，亦隐于文中。如卷下云：“委时去害，依托丘山，循游寥廓。与鬼为邻，化形而仙，沦寂无声，百世一下，遨游人间，敷陈羽翮，东西南倾，汤遭阨际，水旱隔并，柯叶萎黄，失其华荣，吉人相乘负，安稳可长生。”俞琰云：“此乃魏伯阳三字隐语也。委与鬼相乘负，魏字也；百之一下为白，白与人相乘负，伯字也；汤遭旱而无水为昜，阨之厄际为阝，阝与昜相乘负，阳(按繁体为陽)字也。魏公用意，可谓密矣。”此说不无道理。

     详该书内容，虽曰言《易》，实则是对秦汉以来内养与丹术之总结与发展。正如清乾隆五十三年元真子董德宁《周易参同契正义》再识云：“三篇之作，总叙大易、内养、炉火三道。是以上篇言易道为多，而次之以内养，其炉火则兼及之；中篇则内养为多，而易道次之，炉火则又次之：下篇乃炉火为多，而内养为次，易道更为次也。此三篇之中，其三道之详简有不同也如此。故魏公之三篇者，以象三才之体也。”该书在道教中影响较大，一直流传至今，而从未间断。其内养与炉火之术，对两晋及南北朝期间影响尤大，故后起之作，多不胜举。

     以上二书，作为道教早期古籍，具有一定的代表。其中有关医学之内容，己具有道教的某些特色。作为医学基础理论，在《太平经》中，己突出了对精、气、神的论述。为后来《黄庭经》的问世，奠定了基础。而《参同契》之内养与炉火，则是继承先秦以来，养生法与黄白术(即丹术)的成就，加以发展而成。另外，道教用以驱邪治病之复文，后来竟发展为有些教派的主要法宝，对医学方面，也有一定影响，实则为医学领域之异端而矣。

     第二、学术成就

     根据以上情况，尽可说明，两汉三国时期医学文献，是一个十分辉煌的时代，它具体反映了这一时期医学发展的伟大成就，主要表现为以下几个方面：

     1、理论基础的建立与学术体系的形成。中医学术，在直观的感性经验的基础上，经过长时期的总结，特别是受先秦时期，阴阳五行学说被广泛运用于各个学术领域作为说理工具的影响，在中医学中，亦借用了阴阳五行学说作为自己的理论基础，说明人体生理、病因、病机、诊法、治则等有关问题的机理。两汉三国时期文献，在继承先秦医学成就的基础上，体现得尤为完备。从而说明，中医学术，己从感性知识，发展到理性阶段，建立了以阴阳五行学说为主体的理论基础。

     在学术体系方面，亦从多家学说的发展中，形成了以五脏六腑及十二经脉为主体的脏象经络学说，并根据“人与天地相参”的指导思想，与“阴阳五行”的理论基础，形成中医学术体系的框架结构，为中医学术的发展，奠定了坚实的理论基础。这在汉代最终成编的“医经”类书，特别是《黄帝内经》是最富有代表性的著作。

     2、一批经典性著作的问世。在汉代最终形成及汉代形成的大量著作中，今日犹存世的一批著作，如上述诸书，虽经后人多次整理及辑复，难能尽复旧貌。但就其内容来看，应当说，基本上属于原作。这一批文献之所以能够存世而流传至今，决非偶然。主要是由于它是该时期学术水平最高、应用价值最大的代表性著作。它不仅对中医学术的发展，具有重要的指导意义，而且对中医当前和今后的继承发扬，仍有重要的学术价值。故后世奉之为经典，良有以也。

     3、辨证施治的奠基之作。辨证施治是中医治疗学中的一大特色。它把治疗从直觉的感性阶段上升到理性阶段。体现了治疗学中理法方药的完整过程。辨证，意味着说理与立法，施治，意味着遣方与用药。张仲景撰用之《辨证》一书，当属此类著作，《隋书·经籍志》著录之《辨病形证》，或即此书之传本。又张仲景医书，犹充分体现了辨证施治的法则。从辨病到辨证，从六经辨证到脏腑辨证，从同病异治到异病同治，从方剂变化到药味加减，均可充分显示这一法则的运用。故仲景著作，是在总结汉代及汉以前治疗经验的基础上，对中医治疗学的一个飞跃，是辨证施治的奠基之作，为中医治疗学的发展，打下了良好的基础。