《素问》之“足”字考

    关键词：《素问》 足 足生大丁 痛风 文献研究

    《素问》作为《黄帝内经》的一部分，内容博大精深、文字古奥，参阅古今历代注家的解释，有些问题依旧存在争议，例如：《素问·生气通天论》：“高梁之变，足生大丁，受如持虚。”历代注家根据各自不同的理解，给予了不同的注释，本文就《素问》中出现的“足”字加以整理分类，有不足之处，请各位学者指正。

    《经籍纂诂》：“足，益也。”随着时间的推移，“足”字的涵义日渐丰富，在《现代汉语词典》中“足”字有5种的含义：①脚；腿；②器物下部形状象腿的支撑部分；③充足，足够；④够得上某种数量或程度；⑤足以。

    《素问》中的“足”，除了用来表示经络名称，例如：足阳明、足少阳、足太阴等等，其余出现“足”字共209次，根据对文义的理解和历代注家对“足”字的注解，大致可分为5类：

    足够、充足 例如： “智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。”（《素问·阴阳应象大论》）

    “形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”（《素问·五脏生成篇》）

    脚 例如：“地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。”（《素问·五脏生成篇》）

    “东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也。”（《素问·五脏生成篇》）

    “故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”（《素问·五脏生成篇》）

    够得上某种数量或程度 例如：“岐伯曰：络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也，秋冬为逆，春夏为从，治主病者。”（《素问·通评虚实论篇》）

    “夫经言有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。”（《素问·疟论篇》）

    足以 例如：“不知是者，不足以言诊，足以乱经。”（《素问·至真要大论篇》）

    “起所有余，知所不足，度事上下，脉事因格。是以形弱气虚死；形气有余，脉气不足死；脉气有余，形气不足生。”（《素问·方盛衰论篇》）

    存在争议之“足” 此即“高梁之变，足生大丁，受如持虚”句中之“足”，此句出自《素问·生气通天论》，自唐代的王冰注始,历经宋、明、清，时至今日，围绕此处“足”字的认识,始终未能统一。

    隋·杨上善《黄帝内经太素》认为“足”为脚之意，详细的关于本句的解释是：膏粱血食之人，汗出见风，其变为病与布衣不同，多足生大钉，肿，高粱身虚见湿，受病如持虚器受物言易得也。

    唐·王冰也认为“足”即是脚，“高，膏也。梁，粱也，不忍之人，汗出淋洗，则结为痤痱，高粱之人，内多滞热，皮厚肉密，故内变为丁矣，外湿既侵，中热相感，如持虚器，受此邪毒，故曰受如持虚，所以丁生于足者，四支为诸阳之本也，以其甚费于下，邪毒袭虚故尔。”

    宋·林亿：“足”当“饶”字解。《新校正》：“按丁生之处，不常于足。盖谓高粱之变，饶生大丁，非偏著足也”。这里林亿释为“饶生大丁”，即多的意思，理由是“丁生之处，不常于足”。《小尔雅·广诂》曰：“饶,多也”。［1］

    张介宾、张志聪、张琦等认为“足”为“多”的意思，即：“足生大丁”为“多生大丁”。清·俞樾、胡澍从校勘学角度对“足”加以考证认为：“足”为“是”之讹字。