对《伤寒论》方临床研究方法探讨

    3药物用量的研究

    近年来，已开始有人运用数理统计分析方法对《伤寒论》方中药物剂量的相关性进行了研究，使这方面的研究日渐增多，并向后学展示了研究的方法与前景，对促进对《伤寒论》方的运用与开发，将极为有益。如丁素珍［7］运用相关与回归的统计分析方法，对45例四逆汤验案中药物剂量作了相关与回归分析，发现原方中附子与干姜用量间有显著相关性，并求出了回归方程，而附子与甘草间不存在显著相关性，一方面证实附子与干姜之间配伍的意义，一方面为临床上运用四逆汤时，能根据实际情况来相互确定姜附的用量，取得最佳疗效。李爱敏等［10］亦用数理统计方法对现代六经辨证中运用中药配伍量进行了分析，探讨了仲景配伍用量规律。

    4其他

    由于药物的煎服法及所用溶剂均可影响其疗效，故而有许多学者结合临床对此进行了一定研究，并获得了初步成果。此外，尚有人对《伤寒论》方剂型、炮制方法等进行了研究。这些研究，为临床上更有效地运用《伤寒论》方，提高疗效作出了一定贡献。

    综上所述，目前，对《伤寒论》方临床应用的研究尚存在以下不足之处：一是经方运用的个案报道较多，大样本报道较少，设计严谨的大样本实践观察和系统总结更是相对不足；二是回顾性研究较多，前瞻性研究较少；三是对方药运用规律的研究虽多，但对其运用中相互间剂量关系的研究则较少；四是研究中对现代科技的结合利用度不高，尤其是对计算机技术的运用不足；五是缺少对方证本质的研究。此外，还存在研究中宏观指标较多，微观指标较少；随意判断较多，统计学处理较少等问题。鉴于此，并结合当今时代发展的趋势来看，今后，对《伤寒论》方临床运用文献的研究当着重从以下几个方面进行：(一)加强数学方法对《伤寒论》方应用文献的研究；(二)充分利用现代科技结晶，对《伤寒论》方医案进行全方位、大规模系统的计算机统计分析研究；(三)加强用《伤寒论》方治疗疑难重症文献的系统研究；(四)加强对方证本质的探索。

    参考文献

    ［1］王惠娟.麻杏石甘汤加减治疗小儿咳嗽300例.四川中医，1998，(9)：43.

    ［2］徐菁.葛根芩连汤治疗小儿急性湿热泻120例――附西药治疗110例对照观察.浙江中医杂志，1998，(9)：392.

    ［3］陈明.猪苓汤证106例验案统计分析.中国医药学报，1998，13(2)：29.

    ［4］张清苓.猪苓汤证之研究.北京中医学院学报，1992，15(3)：14.

    ［5］高飞.小柴胡汤证解析(一).北京中医学院学报，1988，11(6)：16.

    ［6］高飞.小柴胡汤证解析(二).北京中医学院学报，1989，12(1)：19.

    ［7］丁素珍，等.45例四逆汤病案药物剂量的相关与回归分析.河南中医，1997，17(4)：245.

    ［8］黄煌.关于药证的思考.南京中医药大学学报，1997，13(1)：8.

    ［9］赵国平.模糊思维法在《伤寒论》中的运用.南京中医药大学学报，1998，14(4)：196.

    ［10］李爱敏，等.对现代六经辨证中运用中药配伍用量的数理统计分析.中医研究，1995，8(5)：9.

    上海中医药大学(上海，200032) 英洪友 何新慧

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