《神农本草经》初探(续完)

    关键词：《神农本草经》 中药 文献研究

    (接上期)

    《神农本草经》辑本的积极意义

    既然《神农本草经》辑本主要源自《集注》朱书内容，因而讨论它的积极意义实际上也就是《集注》朱书的积极意义。个人体会，《神农本草经》辑本的积极意义主要有以下三个方面。

    1.保存了汉魏医家的用药经验。汉魏医家通过长期而广泛的临床医疗实践，积累了丰富的用药经验，进而将其经验著之笔墨，代表了当时人们的药物知识水平，由于岁月更替均已佚失，幸赖《集注》朱书得以保存，虽历经2000多年迄于现今仍为临床重视并据之沿用，分析其中内容可分为正反两方面的经验：正面经验是指药物的有效功能，如海藻消瘿、常山愈疟、茵陈退黄疸、续断续筋骨、漏芦下乳汁、栝蒌根主消渴、柴胡解除寒热、大黄荡涤肠胃、麻黄止咳逆上气、黄连治肠下痢等，后人临床投治，无不疗效卓著，如鼓应桴，治病救人功莫大矣；而反面经验则是诫人以慎用，如莨菪子“多食令人狂走”，麻“多食令人见鬼、狂走”等。需知上述经验皆古人全凭精密观察服药后的病员反映所得，竟与现今药理研究结果密切相符，具有科学内涵，足以令人产生无限遐思与不胜感佩。

    2.开创了以功效分类的先河。陶氏编撰《集注》依药物自然属性分玉石、草木、虫兽、果、菜、米食，益以“有名无用”共为7类，奠定了《证类》、《纲目》进一步更为详细分类的基础；同时又在上述分类中注明各药的上、中、下三品所属，如草部上品有人参、术等，中品有耳实、狗脊等，下品有附子、大黄等，这一将药品分为三品被后人通称为“三品分类法”，是中药专籍仅有的独特分类法，但究其实质，即是以功效分类而已，可说是晚近中药专籍以功效分类的嚆矢。谓予不信，这里先将该书序例所说的三品分类的依据录之于下：“上药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，多服久服不伤人，欲轻身益气、不老延年者，本上经；中药一百二十种为臣，主养性以应人，无毒、有毒斟酌其宜，欲遏病、补虚羸者，本中经；下药一百二十五种为佐使，主疗病以应地，多毒，不可久服，欲除寒热邪气、破积聚、愈疾者，本下经。”［8］基于上述，试分析如下：首先，所谓三品，上、下二品界限非常明确：上品各药，不具毒性，能养命、轻身(应是健身)、延年，具补虚扶正之功；下品各药，多具毒性，有除寒热、逐邪气、破积聚，具祛邪治病之功，一为补虚，一为祛邪，泾渭分明。至于中品从其“无毒、有毒斟酌其宜，欲遏病、补虚羸”而言，有两种解释：一是或为遏病，或为补虚则本皆上、下二品内容并无独立存在之必要；另一为此类药物既有补虚作用，又有遏病功能，可“斟酌其宜”，分别配合上药或下药应用，则既非上药、又非下药，独立成类原无不可，然药物皆有偏性，非此即彼，似又无另立一类之必要。其次，上品皆能补虚扶正，下品均可祛邪遏病，与后世补虚又分补气、补血、补阴、补阳、补肝肾、补肺脾，以及祛邪药又分发表、清热、祛寒、利水、泻下、化痰等相为比较，只是粗疏与精确之分，并无本质区别，视之为以功效分类似无不当。至于药物分类的精粗(包括书中的分类不当，如黄连、麻黄归上品等)，由于时代进步，自然科学不断发展，人类的认识水平随之日益深入提高，药物分类也逐渐臻于精密，将药物以功效分类草创伊始，出现粗疏，原不可苛求古人。

    3.保留了值得进一步研究的内容。《神农本草经》辑本既然是收载古代医家的实践经验，理应很好地予以继承和发扬，但所述各药功效，有的现今已不常用，所述主治病症的名称，因古今不同，有的已不解其义，均有待我们进一步研究，或可为开发新药的依据，或能扩大药物的适应范围，从而达到古为今用的目的。举例如下：①书中载有多种具有美容功能的药物，如柏实“令人润泽美色”，白瓜子“悦泽好色”，白芷“润泽，可作面脂”，菟丝子“能去面”，甚至女萎、旋花、白僵蚕等既能去面黑色，又能好颜色等，似均可进行研究，如确有佳效，即可据之开发新药以造福需求者。②书中所载病症名，现虽有所注释，然尚存有争议、有待进一步探研明了者，如“死肌”一词，为术、细辛、厚朴、耳实、菊花、白鲜、白及、梅实、皂荚、斑猫、石灰、雄黄等药所主，其中5药(术、细辛、白鲜、厚朴、皂荚)“死肌”二字均与风湿痹痛紧密相连，似与用治痹痛症有关；但菊花、斑猫则不相衔接，耳实又与恶肉相连，似又与痹痛无关；经查安徽省中医进修学校所编《神农本草经通俗讲义》及徐树楠等所编《神农本草》均认为：“皮肤死肌：指某些皮肉不知痛痒，没有感觉的意思。”［9、10］如此解释固然无误，唯个人以为：既为“死肌”，顾名思义似还应包括肌肉松弛、丧失弹性、萎缩、失用等症。若云上述诸药除术、厚朴、细辛外皆不能治此数症，然即使用治肌肉麻痹似亦不一定能克奏厥效。此外，张山雷尚认为“死肌”还包括溃疡腐肉，如在《本草正义》菊花条下即说：“又治皮肌死肌……则皆以血热而脉络不洁、渐以积秽成腐，菊之苦辛宣络，能理血中热毒，则污浊去而痹著之死肌可愈。”［11］因而进行进一步研究颇有必要。又如“鬼击”一词，见于白及，此词貌似迷信，但必有所指，徐氏解释：“是古代对一些病因不明的暴病、重病的混称。”［10］此词上接“贼风”、下续“痱缓不收贼风”，如此解释不无道理，但作为白及主治，若再加以逗号予以间隔，如解释为“身有无故出现皮下紫癜”似亦合拍，盖古人不明血小板减少性紫癜之产生原因，而皮下突现乌青瘀斑，非鬼怪击伤何以致此，唯是此说尚是推测，若能加以研究，结论肯定，自当对临床用药大有裨益。以上所述，仅为举例而言，如此种种，不一而足，咸当推敲赋以科学为内涵者也。