从“独善其身”到“则为良医”

    关乎“有吏趣”者，此辈多以官场作为其实现自我价值的名利场，需要的是官场的显赫为自己所带来的个人价值的体现，其家资均可维持此一目的的实现。晚明官僚体制已遭相当之破坏，运作效率低下或者根本丧失其功能，这必然导致形式上的简单重复、礼节上的繁琐和官僚机构的重复设置。“而烦为之使，苛为之责，欲左而擎之使右，欲右而擎之使左，以牧一人而伺其主十人，而主人各以其意喜怒之。”（见：归有光著《震川先生集·卷十·送陈子达之任元城序》）此种现实之状况与此辈光宗耀祖、居人之上之目标背道而驰，当然亦无“趣”而言，其迫切逃离官场之心态亦可想而知，“一日能归一日仙，莫言华发未盈颠。夕阳江山收帆早，半夜何忧浪拍天。”（见：《续修四库全书·杨文恪公文集·卷三·送杨惟高先生致仕》）又“伯夷尚欲逃周武，此老何堪遇汉桓。……党锢名高安敢入，山风溪月托心肝。……陶潜秋圃傲秋霜，又向衰迟慕宠光。自喜红尘先退步……”。（见：《续修四库全书·杨文恪公文集·卷八·徐孺子祠用陈白沙韵》）

    有“吏才”之人多志向远大、矜持清高，对现实政治往往抱有积极进取之态度，均为儒家经典所培育之政治典范，但此“吏才”生存在晚明实属不幸。晚明官场腐化的事实使他们的生存空间遭到了致命的挤压，“士欲以廉名，则以贪污之，欲以仁名，则以残败之。信口而言，信手而书。”（见：归有光著《震川先生集·卷七·与林侍郎书》）考核等外观标准的丧失则使他们在理想和现实之间形成巨大的心理反差，而在奋力反抗而又无能为力后不得不走向另一极端，即转而寻求个人空间以慰籍巨大的反差所带来的心灵创伤。冯惟敏在《冯海浮集》中，“满腹经纶须大展，休负了苍生之愿。”（《题长春园》）但经过官场沉浮以后，则“过一生只一生耍上一生，休替别人争，三万六千场，醉倒烟花径。”（《拔白》）

    当公众的、集体的抱负无以施展时，饱读“四书五经”的士们则反过身来关注个人的角色。他们既不甘心与流俗为伍，又深不愿在官场苦苦挣扎，纷纷情愿或不情愿得逃入各个远离现实政治的领域，或遁入空门，或隐入山林，或施药救人，成为医生……，但骨子里又逃不开儒家思想的束缚，特别是医生这一职业，“士君子读书孝问，穷则独善其身，达则兼济天下。所谓兼善者，故必待达而后可为。至于独善其身者，苟有爱物之心，必于医焉。然后可以施其术活人。所谓达则为良相，不达则为良医。……唐宋以来迄于方今，抱负精艺者往往列贵秩、班近臣，与他方技不同，亦可谓达矣。”（见：金实著《觉非斋文集·卷一九·赠医士周以宁序》，影印山东大学藏明成化元年唐瑜刻本）从而在“不为良相，则为良医”的儒家思想指导下延续了他们心中不死的图腾。

    纵观有明一朝，医生身世背景不外乎两种情况。一为未仕而医者，一为弃仕从医者。关乎前者又原因各个。相当一部分为身家世医，职业实属承袭而来，“余友徐君廷(王献)，兰陵旧族也，家世以医鸣，平生于书无所不读，而尤邃于医，然性恬静，不欲仕，则以其胸中所养所学一于医也。”（见：秦夔著《五峰遗稿·卷二二·春谷鸣并序》，影印上海图书馆藏明嘉靖元年秦锐等刻本）此一职业成为一家之生活基础。而在晚明时期，现实社会的黑暗更加强了他们从医的信心。

    其次，晚明医士由落第者转化而来亦不在少数。“予又闻用美性明敏，尝习举子业，游场屋不利，遂弃去业医。”（见：王(亻与)著《思轩文集·卷七·赠盛用美序》，影印北京图书馆藏明弘治刻本）又“母年八十，奉事唯谨，久病视医药无倦。……君以不用于事世，平生属望于宠宠，以君庠生失解，君无他言，惟举伊川先生责天理修人事之说以勉之。”（见：《续修四库全书·杨文恪公文集·卷五三·处士李君墓志铭》）此一群体多受现实之打击而从医，客观上壮大医生队伍的同时亦不乏不死心者，如有追求仕途“达”之机会，他们深不愿放弃，“……所业医弃之而业儒，为邑庠生，取科第未成而家益落，资用匮乏。”（见：王(亻与)著《思轩文集·卷二一·亡姊孺人王氏墓志铭》，影印北京图书馆藏明弘治刻本）