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钱塘讲学盛名传,尊经维旧成一体


注意阅读时间,健康用眼! 2012-06-17   中医诊疗网  www.zlnow.com


    钱塘学派的医事活动主要有办学、治疗和研经。钱塘学派拥有许多造诣精深的医家,且代有闻人,得益办学非浅。《清史稿》称:“明末,杭州卢之颐、繇父子著书讲明医学,志聪继之。构侣山堂,召同志讲论其中,参考经论,辨其是非。自顺治中至康熙初,四十年间,读轩歧之学者咸归之”。这段记载生动地反映了钱塘学派建堂办学、论医讲经的盛况与闻名。在侣山堂从学者常有数十人之众,其规模远非一般医家师徒传授可比。志聪故后,其弟子高世拭主持侣山堂,继续其师事业。钱塘学派之办学不仅出人才,而且出成果。他们以五年时间共同编撰了深获后世好评的《素问集注》与《灵枢集注》,开创了集体创作之先河,在医学史上不失为一段佳话。

    侣山堂讲学的内容主要反映在张志聪所撰的《侣山堂类辨》和高世拭所撰的《医学真传》中。这二本著作内容丰富,切于实用,均兼顾了理论与临症,堪称医学师徒授受较佳教材。

    侣山堂是浙江省较早的民间开设的中医教育机构,其办学形式,讲学内容与教育方法尚待继续探讨。据张志聪在《侣山堂类辨》所云,构侣山堂于“胥山之阴,娥媚之麓”言考核,其遗址当在今杭州市城隍山脚粮道山附近。可惜的是,侣山堂在乾隆年间竟毁于兵燹。

    过去有人认为钱塘学派是些理论学家,极少临症。其实,这个学派的主要人物无不医术高超。张卿子以善治伤寒而名闻四方,各地求诊者无数,门庭若市为常事。以致后人称他的住处为“张卿子巷”(今杭州市横河桥附近的蒲昌巷)。遂辰在所撰《蓬宅编诗集》序中云:“余自白下归……善病,喜读黄帝书,见同病者恻恻然相哀怜,为之决死生,辨强弱,……遂妇孺知名,几乎长安市上不能凿怀遁矣。”可见他当时的诊疗业务是相当繁忙的。《清史稿》载有他医案二则,如“塘栖妇人伤寒,十月热不得汗,或饮以锦黄下之,主人慎,延遂辰脉之曰:脉强,舌黑而有光,投锦黄为宜。此人舌黑而润,此附子证也。不汗者气弱耳,非参、芪助之不可。一剂而汗。”其辨证之精细,用药之大胆,可窥一斑。

    卢之颐业医几十年,至晚年虽双目俱朦,仍诊疗不断,并口授子婿记录己得。《侣山堂类辨?跋》称:“盖其时卢君晋公治疗奇疾辄效,名动一时。”

    张志聪先祖九代世医,他自己悬壶数十年之久,在临床上注重人体的气机,如用化气行水法治疗水肿,(详见《侣山堂类辨》)及用益气法治疗瘤闭(详见清?王琦《侣山堂类辨?跋》)等,见识高超,非一般医家所能相埓。

    高世拭在儿科临症方面造诣较深。当时天花肆行,时医多执清利温补之成法。士宗据志聪的经验,总结出一套切于临床实用的治疗方药,并以辨痘的形态来判断预后。从《医学真传》所载几则治疗痘疹的验案来看,疗效是比较高的。

    仲学辂主持杭垣医局二十余年,若非医林高手,医业焉能如此兴旺不衰?故章炳森(字椿柏,章太炎先生长兄)称他“讲医一宗本经、长沙,及张氏、高氏,疏方用药,神妙变化”(《木草崇原集说?序》)。

    对医学经典著作的探讨研究是钱塘学派师生所从事的主要工作,数十年间,代代相承,从未间断,它最能反映钱塘学派学术思想特色。

    钱塘学派的学术思想特色可以概括为四个字:维旧尊古。他们主张学歧黄术必潜心研读医经,而除《内经》与仲景之书外,其他都不可读,甚至认为《难经》也是后人伪作而不足信。这显然失之片面。然而,他们反对对医学经典著作的随意增减章节与窜修,为了恢复医经的本来面目下苦功夫,他们端本洞源,引经据典,著书立说,且前赴后继数十年之久。这种严谨的治学态度与持之以恒的精神委实可敬。
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