“藏象”——中医理论的核心

    有人要问了，通过人体的主观感受和外在表现，怎么能揭示出机体内在平衡失调的根源（也就是疾病的本质）呢？我们想必都有过这样的体会，在气温低的时候，把手暴露在空气中会感觉寒冷，我们便会很自然地采取戴手套、烤火、搓手等方法来改善手的寒冷感。这其实就类似于一个简单的中医“辨证施治”过程。在这个过程中，“寒冷刺激”是引起机体不适的原因，“手冷”是机体在“寒冷刺激”这一原因作用下的外在表现，通过我们的主观感受，我们能很直接地判断出导致人体不适的原因是“寒冷”，我们就能采取相应的措施来改变它，假如我们感到手冷，要先去化验检查一下，看看什么指标不正常再来考虑如何处理，我想任何人都会认为这是笑话。其实对疾病的认识也是这样，人体主观的不适和各种机体外在的表现是疾病最本质和最真实的反映，比如胃部冷痛、胀痛、隐痛、刺痛所揭示的疾病的本质是完全不同的，在中医的理论指导下，我们可以知道这分别是“脾胃虚寒”、“脾胃气滞”、“脾胃虚弱”、“脾胃瘀血”所造成的，在治疗上应该分别采用“温胃散寒”、“理气和胃”、“培补脾胃”、“活血化瘀”等不同的方法，而我们的检查结果往往是千篇一律的“浅表性胃炎”、“萎缩性胃炎”等，建立在此基础上的西医学，在治疗上当然也无二法了。再如冻伤和烫伤都可以引起疼痛，而检查的结果往往都是“发炎”，而病源却有着天壤之别，到底谁对疾病的认识更科学？你可以自己判断。

    中医对疾病认识的这种“相对辨证”方法应该是更符合生命科学的法则的。我们知道，人作为一个活体，非但很多的物质我们现今的科学还无法认识和检测，对各物质之间的互相联系与作用更是知之甚少，而且能检测到的物质，个体之间的差异是非常大的，现行的西医学各种检查化验的指标往往是一个统计学处理后的参考范围，它并不绝对，它只告诉我们一种存在，至于在每一个具体的病人身上，它是否直接意味着疾病，我觉得应该商榷。打个比方，人老了头发会变白，皮肤会起皱纹，它和我们健康成年人的黑发、光滑的皮肤有着显著的差异，这是否也是疾病呢？你当然会说：不是。因为我们看到产生这一变化的是老年人，我们知道这是一种自然的生理变化。那假如我抛开活体，告诉你黑发和光滑皮肤是正常的，给你在显微镜下观察白头发和起皱的皮肤你会得出一个怎样的结论？你肯定会说：这是不正常（病态）的。因此我要说，抛开了“人”这一“活体”，单纯的化验数值不能作为判断疾病的依据。而中医正是从“活体”这一生命科学最重要的环节入手，时刻关注机体外在表现所揭示的内在本质，因而更有针对性，对疾病的认识也更有远见性。作为“相对辨证”的具体实施，“辨证施治”是中医立法用药的根本，它无须借助各种外在仪器的检查作为辅助，而且能获得仪器检查所得不到的更科学和个体化的疾病信息。

    了解了这一点，我们可以着手逐步剥去套在中医身上“玄乎”的外套了。让中医走下玄坛，近距离地接触中医，我们才能真正地看清它。

    ①某人平素没有不适的感觉，只是偶然在体检时发现血压为160/95mmHg（参考范围为90-140/60-90mmHg），于是就被诊断为高血压病，可是当使用降压药物（正规用药）将血压降至120/75mmHg后，反而出现了头晕乏力、四肢倦怠、黑蒙等症状，生活质量大为降低。
    ②某人自觉身体非常不舒服，感到明显的乏力、头晕、疲倦、纳差、心烦、失眠，到医院作了各种检查却仍然得不到一个明确的诊断，因为各种检查化验的结果都显示为正常。这时，医生也常常束手无策，只能给予一些含糊的结论：诸如植物神经紊乱、臆症、亚健康等等，治疗上也无良方，通常给病人配一些安慰剂了事。