“藏象”——中医理论的核心

    前面已经提到了，人作为一个活体，时刻都受着外界或自身的影响。外界的影响比如各种气候变化、细菌、病毒、外伤等，自身的影响如情绪变化、饮食劳倦、脏腑功能失调等，当这些内、外界的影响超过了人体“正气”所能调节的范围，它就会对人体的内在平衡造成影响，从而导致疾病的发生。中医学称这种能造成机体内在平衡失调的因素为“邪气”。“邪气”从来源分可分为“外来”和“内生”两大类。外来的“邪气”包括各种自然条件对人体的伤害（中医将其归纳为6种典型的邪气：风、寒、暑、湿、燥、火，简称“六淫”），细菌、病毒造成的各种感染（中医将其中有传染性的一部分细菌、病毒称为“疫疠”）等。内生的“邪气”包括各种情绪变化对机体内在平衡的影响（中医将各种情绪变化归纳为七种：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，简称“七情”），饮食劳倦对人体内在平衡的影响，以及脏腑功能失调后引起机体内在平衡的破坏（中医将其归纳为5种，它们指：风气内动、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生，简称“内生五邪”）。当这些“邪气”破坏了人体的内在平衡时，我们就会感到各种不适，这时我们就“生病”了。也就是说，当“邪气”对人体的影响，超过了“正气”所能防御和调节的范围时，就会导致疾病的产生，产生这种结果有两方面的因素：一是“邪气”过于强盛，二是自身“正气”虚弱。而当“邪气”对人体的影响，没有超过正气的防御和调节范围时，就不会导致疾病的发生。

    前面我们已经提到，中医学是通过疾病在人体的外在表现来判断体内平衡失调的情况，我们的祖先通过长期的医疗观察和实践，运用归纳、分析、演绎等方法，创造了“藏（音脏，去声）象”理论。“藏象”是中医认识疾病的独特方法。所谓“藏象”就是“藏之于内而象之于外”的意思，也就是说，机体五脏六腑虽然藏在体内我们无法看到和触摸到，但它们的生理功能及病理变化均可以在体外表现出来而被我们所观察和了解到，因而我们就能利用我们观察、了解到的体外的变化来推断体内五脏六腑的病变情况。西医学也有这方面的认识，如两颧潮红是心脏二尖瓣功能不全的表现，面色黧黑是肾功能不全的表现等等，但西医学在这方面的认识是零碎的和肤浅的，远远比不上中医的系统化和整体化，中医将诊断（望、闻、问、切）、生理、病理都和“藏象”理论有机结合起来，形成了独特的医学理论。现行所有的中医书都仅仅将“藏象”作为中医对脏腑功能的认识，而没有意识到它是中医学存在和发展的核心。我认为藏象学说指明了中医学的研究思路和方向（从机体的外在表现推断体内脏腑功能的变化），成为中医学理论的基础，有了它，中医的“望、闻、问、切”才成为可能，中医的诊断用药才有科学性可依，而唯有理解了“藏象”，我们才不再会觉得中医“玄不可及”，才不会因为中医不借助仪器的检查而指责中医“不科学”。中国古代医家通过医学实践为我们留下了这份珍贵的医学遗产，其科学性可谓烛照千古，难道我们可以不负责任地把它仍进垃圾堆吗？

    根据患者的外在表现来推测其内在的生理变化，这正是中医的科学性所在，就好比我们手暴露在气温很低的环境中时会有“冷痛”的感觉，我们通过这感觉完全可以来推断是由于“寒冷”这种因素导致了“冷痛”这种不适感觉的出现，我们就能相应地采取“保暖”的措施来改善这种不适感。同样，假如我们从体外获得如下信息：胃口不佳，大便不成形或夹杂有不消化食物，时有胃脘隐痛、空腹时尤为明显，经常感到疲劳乏力，面色苍白，舌苔淡白，脉象细弱等，我们就能推断出体内脏腑的变化是“脾胃虚弱”这一原因造成的，我们就能采用“补脾健胃”的方法来治疗它。这一推断并不是凭空说说的，而是建立在历经检验的“藏象”理论之上的。很多人认为中医不科学，很大一个原因是认为中医没有客观的检查作为诊断的依据，还有中医所称的"气血阴阳"玄乎，让人感觉捉摸不定。其实这是因为中医千百年来，没有人真正正确阐述过中医的本质，现代中医更是将中医的根本抛之脑后，大搞西医化的中医，还自谓中西结合，良可叹也。其实，中医的诊断与用药有着极其严谨而客观的依据，只不过这些依据并不是通过仪器检查获得，而是通过病人的主观感受和医生的望、闻、问、切，并进行综合分析、取舍后获得的，它较之仪器的检查更有针对性和个性化，我认为也更能揭示疾病的本质，更符合生命科学的特点。中医的诊断与对疾病的认识有着自己独特的理论与依据，其科学性、严密性与可重复性更是历经千百年而熠熠生辉，中医的核心就在"藏象"二字，了解了"藏象"也就跨入了中医的门槛，你将会发现一个别样的医学领域，你也会发现中医才是真正以人为本的医学，其科学性及远见性早已超出了现代医学所达到的高度。西医学至今仍在微观的世界中寻找医学的发展，而中医学早在千百年前就找到了一条整体研究的康庄大道，而我以为，随着科学技术的发展总有一天人们会惊奇地发现，中医学在千百年前独具慧眼的研究思路（藏象学），会是远远走在现代医学的前面。