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(三)主骨、生髓、通脑:肾主骨、即肾与骨骼的生长、发育、坚软有关如小儿 门闭合过迟,骨质痿软,以及成人的腿软无力不能久立等均可从肾治之。又齿为骨之余,故某些牙齿疾患也与肾有关,如小儿生牙过晚,成人牙齿松动、容易脱落等均为肾气不足或衰弱的反映。肾藏精,精生髓,髓养骨,髓聚之为脑,故有〞脑为髓之海〞之说。当肾气充盛,肾精充足时,则骨、髓、脑三者也健壮充实,四肢轻动有力,行动灵敏,精力充沛,耳聪目明;反之当肾精不足时,则出现智力迟钝,动作缓慢,骨软无力等等。近来临床上应用耳针刺肾穴,治疗小儿大脑发育不全、脑震洫后遗症,以及用中药补肾治疗再生障碍性贫血等等均是以这一基本理论为依据的。
(四)主命门火:命门火能温煦全身,促进生长发育,成为各个脏腑功能活动的动力,故命门火不足,可导致全身之阳气衰弱。又命门火能暖脾以助水谷之运化,若命门火衰,则脾胃不能腐热水谷,运化水湿,而出现完谷不化、五更泄泻等症。
命门火中与性机能有关者叫做〞相火〞。当相火不足时,则出现阳痿、早泄,滑精等性功能衰弱的证候。当肾阴不足而相火相对偏亢,而出现梦中遗精、性欲亢进等证候者,称为相火妄动。
(五)主纳气:呼吸虽主要由肺所主,但肾能帮助肺吸气,称为〞纳气〞。故有〞肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气〞之说。当肾虚不能纳气时,就会出现呼多吸少的气喘病(如肺气肿)。这种气喘病需用补肾纳气的方法治疗。
(六)其华在发:毛发生长脱落的过程反映了肾气的盛衰。肾气盛的人毛发茂密光泽;肾气衰的人毛发易于脱落,枯槁发白。又〞发为血之余〞,故发也与血有关。
(七)肾开三窍:肾在上开窍于耳,肾气充足,则听力正常;肾虚时则出现耳鸣、耳聋等症。肾在下开窍于二阴,与大小便的排泄、性机能活动有关。故大便溏泄,小便困难或淋漓不尽、阳痿、早泄等均可从肾治。
(附)女子胞 女子胞又名胞宫,即子宫。有主管月经和孕育胎儿的功能。冲脉、任脉皆起于胞宫,而冲脉、任脉又与肝、肾关系密切,女子在发育成熟后,肾气旺盛,天癸(月经)始至,子宫乃有孕育胎儿的功能。
二、膀胱 膀胱是储尿和排尿的器官。当膀胱有病时,就会出现小便的异常和排尿困难。膀胱之所以能排尿,主要靠肾的气化作用。当肾的气化功能减退时,则出现排尿困难,甚至尿液潴留。肾气虚不能固摄时,又会出现小便淋漓不尽,甚至尿失禁。
综上所述,肾的生理功能包括现代医学生的生殖、泌尿系统及部分内分泌、中枢神经系统的功能,这些系统的疾患都可能笸肾有关。膀胱的功能与现代医学的认识基本相似,主要是储尿和排尿的作用,其病变也主要表现在泌尿功能方面。
脏腑
脏腑是内脏的总称。脏腑学说是以长期的临床观察为基础,以正反之辨证法为指导,既概括本脏的各种生理、病理现象,又联系到相关的组织器官,综合归纳,构成若干个功能单位。虽然脏腑在某些方面也有与现代解部学的概念相同之处,但其主要的并不是指内脏本身的解部形态,而是指脏腑的菜单现,故中医学称之处〞脏象〞。
脏包括心、肝、脾、肺、肾和心包;因心包是心的外围,主要表现心的功能,故只称五脏。腑包括小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦(注),称为六腑。此外,还有脑、髓、骨、脉、女子胞(子宫)等,这些器官除女子胞外均隶属于五脏。
脏是储藏的意思,即所谓〞五脏者,藏精气而不泻也〞。腑是饮食的信道,即所谓〞六腑者,传化物而不藏〞。脏的功能是储藏精气;腑的功能是受纳和消化饮食并排泄糟粕。