假性延髓麻痹

 
    针灸加耳针
    (一)取穴
    主穴：天突、丰隆、中魁。
    配穴：神门、交感、皮质下、食道、贲门（均耳穴）。
    中魁穴位置：中指背侧近端指关节横纹中点。
    (二)治法
    二组穴多配合使用。天突穴，用1.5寸毫针在胸骨上窝正中直刺2～3分后，沿胸骨后缘气管前缘向下进针1寸，施捻转泻法，使针感沿任脉下行至上腹部；丰隆穴，用2寸毫针，直刺进针1.5寸，得气后提插捻转强刺激，使针感上行到下腹部；中魁穴，只灸不针，用艾条施雀啄灸15～2分钟。耳穴用探棒在穴区内寻找压痛点，然后常规消毒，用0.5寸毫针针刺，留针30分钟，中间每隔10分钟捻转2分钟。上述疗法，每日施行1次，10次为一疗程。
    (三)疗效评价
    共治疗23例，治愈16例，占69.6%，显效4例，占17.4%；进步2例，占8.7%；无效1例，占4.3%。总有效率为95.7%。治疗次数最少5次，最多20次，平均为8次[10]。
 
    穴位注射
    (一)取穴
    主穴:廉泉、天柱、哑门。
    配穴：痰多、舌苔厚腻者配丰隆、足三里；胸部满闷者配内关；腹部胀满者足三里。
    (二)治法
    主穴每次必取，配穴根据病情使用。选用10ml注射器和5号注射针头。药物为维生素B1和磷酸川芎嗪等量混合液。廉泉，如坐位则仰头取之，仰卧位时则在肩背部放一扁枕，针尖向舌根方向刺入，针感至舌体后注药。天柱、哑门均坐位头前倾取之，针感放散至颈部及头顶后注药。内关、足三里、丰隆，坐位均可，针感向肢体上下方向放散后注药。每穴注入药液1ml，每日1次,7次为一疗程。
    (三)疗效评价
    共治疗30例,痊愈26例,占86.67%；显效2例，占6.67%；好转2例,占6.66%。总效率为100%[11]。
 
    耳针
    (一)取穴
    主穴：神门、交感、皮质下、食道、贲门。
    (二)治法
    用探棒在穴区内寻找压痛点，然后常规消毒，用5分毫针针刺，留针30分钟，每隔10分钟捻转2分钟。每次只取一侧耳穴，两耳交替针刺。每日1次，10次为1疗程。
    (三)疗效评价
    共治疗120例，痊愈76例，显效24例，好转12例，无效8例。总有效率为93.3％。治疗次数最少7次，最多20次，平均9次[12]。
 
【主要参考文献】
    [1]崔今才，等。针刺治疗假性延髓麻痹48例临床观察。辽宁中医杂志    1984；(2)：33。
    [2]黄继斗。针刺治疗假性球麻痹综合征20例。陕西中医   1986；7(2)：75。
    [3]马凤友，等 。针刺耳枕切线治疗假性延髓麻痹54例。针灸学报   1992；8(6)：2。
    [4]吴义新。电针治疗假性延髓麻痹32例。中国针灸   1984；4(1)：10。
    [5]李惠芳，等。头针及针灸治疗脑血管病球麻痹35例。北京医学   1980；2(6)：379。
    [6]谭桂兰，等。针刺治疗假性球麻痹64例疗效观察。中国针灸   1992；12(1)：19。
    [7]任 艳，等。针剌治疗假球麻痹的临床研究 。 上海针灸杂志   1996；15(2)：3。
    [8]郑毓英，等。针刺治疗假性球麻痹临床体会。山西中医   1996；12(1)：40。