类风湿性关节炎

    共治102例，基本痊愈25例(24.51％)，显效29例(28.43％)，有效32例(31.37％)，无效16例(15.69％)，总有效率为84.31％[7,8]。
    艾灸(之二：隔物灸)
    (一)取穴
    主穴：分两组。1、膻中、中脘、足三里；2、膈俞、肝俞、脾俞、命门。
    (二)治法
    采用隔附子饼或隔姜灸法,附子饼用附子、肉桂、细辛等药物研细，用饴糖、姜汁拌和，做成厚8mm,直径30mm饼状;或用较大的生姜切成10mm厚的姜片。治疗时将底径20mm和高20的纯艾 绒艾炷置于上述穴位上.中间隔附子饼或姜片。每次灸4壮, 两组穴位交替使用,每天用1组穴位。50次为一疗程,每1个疗程结束后停止10～15天继续下一个疗程,需连续治疗2～3年。
    (三)疗效评价
    共治4例,治疗1年后均获痊愈,即症状消失,血沉降于正常范围,类风湿因子均转为阴性。继续巩固治疗1年以后,随访5年以上,均未复发[9]。
    综合法
    (一)取穴
    主穴：大椎、身柱、神道、至阳、筋缩、脾俞、肾俞、小肠俞、委中、阳陵泉、足三里、太溪、丘墟、阿是穴。
    配穴：上肢加天宗，下肢加秩边；腕、踝、肩、膝(耳穴)。
    阿是穴位置：关节肿痛处。
    (二)治法
    主穴每次取8～10穴。针刺手法如下：大椎、神道、身柱、至阳、筋缩、小肠俞、委中，用徐进疾出之泻法；脾俞、肾俞、太溪用浅刺轻捻之补法；阳陵泉、丘墟用平补平泻法。足三里施补中有泻法。配穴可酌情选用，天宗穴用合谷刺(鸡爪刺)法，使感应向肩部放射，秩边用输刺法，反复提插，使感应向下肢放射。
    阿是穴，如为肿胀关节，以皮肤针重度叩刺出血。手指肿胀伸屈不利，三棱针刺四缝。耳穴，以王不留行籽贴敷，令患者每日自行按压3次。在较大关节如腕、踝、肩、膝肿胀处以三棱针点刺出血，并拔罐。
    上法每周治疗2次，10次为一疗程，疗程间隔2周。
    (三)疗效评价
    共治疗34例，显效10例(29.4％)，有效20例(58.8％)，无效4例(11.8％)，总有效率88.2％。本法完全按照传统针法取穴治疗，主要适用于早期类风湿性关节炎患者[10]。
    拔罐
    (一)取穴
    主穴：分区选穴。
    1.上肢前区：包括肩前部、上肢内侧、手掌部，主要取手三阴经的穴位及患部。
    2.上肢后区：包括肩后部、上肢外侧、手背部，主要取手三阳经的穴位及患部。
    3.下肢前区：包括股前部、膝关节前部、胫前部，主要取胃经、胆经、脾经的穴位及患部。
    4.下肢后区：包括髋关节、股后部、■窝及腓肠肌处，主要取膀胱经的穴位及患部。
    5.足背区：包括足背部和内外踝，主要取胃经、脾经、肾经、膀胱经、胆经的穴位及患部。
    (二)治法
    药物用防风、麻黄、川芎、透骨草、生地、蕲艾、杜仲、牛膝、木瓜、当归、川椒、寄生各12克。用具为竹罐(以四川产淡竹制作)，长4～6厘米，内径1～4厘米数十双；特制的梅花针式三棱针以及一用来叩击针柄的针槌。
    令病人取适当体位，根据具体情况从上述五区中选择有关治疗穴区。
    1.刺法：常规消毒皮肤，左手持针柄，使针尖贴近皮肤，右手握针槌叩击针柄前端，叩到即可，使针尖刺入皮肤后马上提起，相当于皮肤针弹刺。刺激量分为二种：重刺激，叩刺后马上出血，主要用于体质好、症情重、肌肉丰厚处；轻刺激：叩刺后不出血，须待拔罐后才出血，主要用于体质差、症情轻、肌肉浅薄处。每次治疗叩刺次数一般依据病变部位大小决定，前者多而后者少，平均约数十次左右，每次出血数毫升至十数毫升。