支气管哮喘

    化脓灸
    （一）取穴
    主穴：分为三组。1、天突、灵台、肺俞；2、风门、大椎；3、大杼、膻中。
    配穴：身柱、膏肓、气海。
    （二）治法
    本法目的在于预防哮喘发作，故一般于每年夏冬季节灸治一疗程。一般仅取主穴，体质虚弱者酌加配穴。治疗时，嘱患者正坐低头，暴露背部。取穴须正确（按同身寸取），将预先制备好的如黄豆大艾炷 （系陈艾绒加入少量麝香压制而成） 置于穴上点燃。施灸过程中，当艾炷烧及皮肤开始灼痛时，术者须以两手在该穴区附近轻轻拍打，以减轻疼痛（亦可预先皮下注射1%普鲁卡因注射液0.3毫升） 。约4～5分钟待火熄后，用纱布蘸无菌蒸馏水拭净艾灰，再灸第二壮。施灸壮数：腹背部穴各9壮，胸部穴各7壮，颈部穴各5壮。灸毕贴以灸疮膏或胶布。每日更换一次。一般病例每日灸一穴，4～5天为一疗程。
    （三）疗效评价
    疗效标准：痊愈：灸后症状消失，体质恢复，观察三年不再复发；显效：灸后两年内偶或发作，但症状显著减轻；有效：灸后喘咳较以往减轻，发作次数减少；无效：灸后病情无变化。
    以本法预防哮喘发作共治1788例，其有效率为66.9～94.4%[2，9～12，25]。穴位化脓者疗效满意。
    拔罐
    （一）取穴
    主穴：定喘、风门、肺俞。
    配穴：膻中、中脘、肾俞、膏肓。
    （二）治法
    一般仅取主穴，病程久或疗效欠好者，酌加备用之穴。先针刺，将针速刺至皮下，轻轻捻转进针，成人背腧穴进针5～7分，小儿2～3分。刺定喘穴时，针尖可向脊柱方向斜刺。待获得针感后，可用架火法拔罐，即在针尾上缚一含95%酒精之棉球，点燃后将罐扣上，或用真空拔罐器吸拔，留罐15分钟。亦可先留针20分钟，中间行针1～2次，以捻转手法平补平泻。取针后再以闪火法，在风门穴与肺俞穴之间拔罐，留罐10～15分钟。注意，小儿不可留针拔罐，一般仅采取点刺不留针，再拔以中号或小号罐，留罐时间，以局部皮肤潮红为度。上述治法，每日一次，穴位可轮换。10次为一疗程。
    （三）疗效评价
    以上法共治63例，其中留针加罐法9例，临床控制5例，有效3例，无效1例；不留针加罐治疗54例，显效19例，有效28例，无效9例。总有效率为84.1%。凡是坚持治疗者，效果较为理想[22，23]。
    耳针
    （一）取穴
    主穴：肺、气管、对屏尖、肾上腺、风溪。
    配穴：脾、肾、大肠、耳迷根、神门。
    （二）治法
    每次取主穴3～4个，酌加配穴。用耳毫针迅速刺入，用捻转法施强刺激，留针30～60分钟。双耳均取亦可单耳交替，穴位轮用。每日1次，10次为一疗程。亦可采用耳穴压丸法，即以王不留行子置于0.7×0.7平方厘米之伤湿止痛膏上（如无可用胶布或其他橡皮膏代替），贴压上穴，每次1耳，每周换贴两次，左右交替取穴。每天至少按压穴位3～4次，每次5～10分钟。哮喘发作严重者可按压半小时。每日1次，5次为一疗程。
    （三）疗效评价
    以上法共治291例患者，其中耳针法治疗191例，显效88例，有效94例，无效9例，总有效率95.3%[13]；耳穴压丸法共治100例，结果临床控制12例，显效50例，有效31例，无效 7例，总有效率为93%。并发现，单纯性哮喘、病程短、未用过激素治疗者效果为佳[24]。
 
【主要参考文献】