心脏增大是怎么回事，心脏增大怎么办？

　　（4）围产期心肌病：围产期心肌病是指发生于产前三个月或产后五个月之内的心肌病。患者过去无心脏病史，临床表现主要是心力衰竭，发病距分娩的时间越近，症状也越重。心电图无特异性改变，可有心律失常等改变。诊断本病时须排除心瓣膜病、心包积液及其他类型心肌病，超声心动图对此病诊断有一定价值。

　　（5）克山病：克山病为一地方病，与硒缺乏有关，分布于我国的黑龙江、云南一带，病区主要在丘陵地区，北方主要侵犯育龄期妇女，在南方则多见于断奶后、学龄前儿童临床表现有胸闷、心民乏力、恶心＊ 吐等，心尖部可闻及收缩期杂音，心律不齐。心电图示房室传导阻滞或束支传导阻滞。X线检查示心脏向两侧扩大，以左心室为著。

　　2、继发性心肌病

　　（1）贫血性心脏病：本病患者有长期重度贫血病史。皮肤效膜苍白，心尖部可闻及功能性收缩期杂音，由于心脏增大，有时在心尖部、主动脉瓣区与肺动脉瓣区可听到功能性舒张期杂音。心电图示窦性心动过速、低电压、T波平坦或倒置S-T段压低等变化。抗贫血治疗奏效后，上述的心脏病病征可基本恢复。

　　（2）甲状腺功能亢进性心脏病：本病女性多见，常为40岁以上的甲状腺功能亢进症患者，可有心脏增大、心律失常及心力衰竭。随着原发病的好转，心脏病变基本治愈。
另外，对于已有器质性心脏病的患者，若同时伴发甲状腺功能亢进症症状，而洋地黄疗效较差时，应考虑合并甲状腺功能亢进性心脏病的可能。

　（3）或液性水肿性心脏病：本病临床较少见，主要表现有呼吸困难、心绞痛等，并发充血性心力衰竭时易与新液性水肿本身引起的全身水肿、心悸、呼吸困难相混淆，甚至漏诊。二者的鉴别要点为：①部液性水肿的静脉压往往正常，并发充血性心力衰竭时静脉压增高；②鼓液性水肿时肺动脉压及右心室压力正常，劳动后心输出量增加，但无肺动脉或全身性静脉压的升高，而并发充血性心力衰竭时情况正相反；③胸部X线检查示载液性水肿时可有浆膜腔积液，但无肺充血征象，并发充血性。动力衰竭时肺充血为其特征；④猪液性水肿时洋地黄类制剂及利尿剂对水肿无效，并发充血性心力衰竭时则治疗有效。

　　（4）系统性红斑狼疮性心脏病：系统性红斑狼疮性心脏病系系统性红斑狼疮累及心脏所致。在原发病的基础上出现了心动过速、奔马律、心尖部收缩期杂音，如不及时治疗，多死于充血性心力衰竭。

　　（5）系统性硬皮病所致的心脏病变：硬皮病晚期可累及心脏，出现劳力性气促及心律失常，较少发生心力衰竭，若一但出现，对洋地黄治疗反应较差。

　　（6）脚气病性心脏病：脚气病性心脏病是脚气病中的一个严重类型，临床较少见。发生于热带地区，患者有长期的维生素B1；缺乏史，主要临床表现为心悸，发组，心脏普遍性增大，脉压增大，以及维生素B1缺乏的症状如步态失调，膝腔反射消失等。若发生心力衰竭，常为急性，易导致死亡。上述症状经维生素B1；治疗后可缓解，心脏病征也随之消退。

　　（7）高山性心脏病变：高山性心脏病变为高山病的表现之一，根据起病急缓，可分为两型：①心脏型急性高山病：发生于进人高山（高原）后的初期，是心脏对缺氧环境的一种急性反应，患者可有心悸气短、红细胞增多，多出现心脏杂音，心脏增大；②高山性心脏病：发生于患者在高原地区工作一段时期后，未能适应缺氧环境而发生的一种心脏病。临床表现为心前区不适，气喘，发组，心脏普遍性增大，多合并全身水肿及体循环淤血征象。

　　（8）心脏淀粉样变性：心脏淀粉样变性较少见，分为原发性和继发性两种。原发性心脏淀粉样变性患者半数合并巨舌症，发病多在物岁以上，有病因未明的心脏增大与心力衰竭，或伴有肺功能不全。继发性心脏淀粉样变性多发生于慢性化脓性疾病过程中，可有心脏增大、心力衰竭、蛋白尿或肾病综合征。
本病临床表现与限制型或扩张型心肌病相似。心电图突出的表现为低电压。X线检查示心脏普遍性增大，搏动减弱。确诊有赖于心肌 活检。

　　（四）爱勃斯坦畸形

　　爱勃斯坦畸形时，三尖瓣瓣叶变形并向下移进右。动室，心室一部分心房化。患者心脏显著普遍性增大呈球形，肺动脉段凹陷。心电图示P波高大，右束支传导阻滞一超声心动图对本病的诊断也有一定价值。

　　（五）大血管错位

　　大血管错位时心脏增大主要见于全部大血管错位。本病时主动脉在前出自右心室，肺动脉在后出自左心室。出生时即有发组，心脏增 大及心力衰竭的婴儿，应高度怀疑本病的可能。X线检查于后前位时显示大血管根部狭窄，心影呈横置的蛋形，左脚位时大血管根部宽阔。 心电图主要表现右心室肥厚。选择性心血管造影示主动脉位置较高，与肺动脉在同一水平，造影剂从右心室进人主动脉。

　　四、局限性心脏增大

　　（一）心包囊肿与心包憩室

　　心包囊肿较少见，多为先天性，当与心包腔相通时称为心包想室。患　者一般无症状，X线检查示心肠角处有一圆形或椭圆形阴影，边缘光滑，与心脏连在一起，吸气时略伸长，呼气时略扁。超声心动图对诊断本病亦有较大价值。

　　（二）心室壁瘤

　　心室壁瘤通常在心肌梗死后形成，患者有反复的心绞痛及顽固性心力衰竭，心界局限性扩大，心音减弱，心电图S-T段持续抬高。X线检查显示左心缘局限性凸出，凸出部分搏动减弱，或呈反相搏动，可有钙化现象及心包粘连。超声心动图也有助于诊断。

　　（三）心脏肿瘤

　　心脏肿瘤临床上少见，分为原发性与继发性两种。心脏原发性肿瘤多为良性，可行手术治疗。继发性心脏肿瘤均为恶性，其原发肿瘤多位于肺部及纵隔，也见于胃、肝、卵巢等器官。恶性心脏肿瘤突出的表现为未能用洋地黄控制的进行性心力衰竭及穿刺后迅速再重渗积聚的血性心包积液。X线检查示心影外形不整或局限性扩张，心脏内阴影增浓，搏动减弱。反复查胸片及超声心动图可发现心脏增大迅速。本开门见山预后差，极易死亡

心脏增大预防：

　　1、戒烟,保护心脏。吸一支烟。尼古丁会增大血液凝固性,容易形成血栓。烟雾中的一氧化碳会加快动脉粥样硬化,迫使心肌经常缺氧。

　　2、快跑两年,减肥13公斤。建议体重90公斤的中老年人,在不改变饮食习惯的情况下,每天快跑2.5公里,两年后能减肥13公斤。