吞咽困难是怎么回事，吞咽困难怎么办？

　　X线钡剂食管造影特征是食管有不同程度的扩张，而贲门部受阻或通过很细线样钡剂，显示出类似乌嘴状、鼠尾状、萝卜根或漏斗状的阴影。食管镜检查元特殊征象，对于排除食管贲门其他良、恶性疾病有意义。

　　2．缺铁性吞咽困难 缺铁性吞咽困难又称普-文（PanoVins。）综合征，最早由普一文M氏描述，患者多为4O岁以上女性。北欧一些国家流行，我国有个别病例报告。本综合征主要表现为颈段食管痉挛狭窄和缺铁性贫血及维生素缺乏等。因为功能性颈段食管痉挛所致吞咽困难。营养性口、咽、食管和胃部膜损害，出现口角与口唇被裂、浅表性舌炎和慢性低酸性或缺酸性胃炎；指甲营养不良，眼角较裂、眼哪、结膜炎，以及低色素性贫血与血清铁减少。因体内缺乏铁与维生素B属有关，补充铁剂和维生素B属治疗常改善症状。

　　3．弥漫性食管痉挛 弥漫性食管痉挛又（称非括约肌性食管痉挛，是一种原因不明的原发性食管神经肌肉功能紊乱疾病之一，多见于中老年人，尤其是神经质的女性，我国较少见。病变范围常累食管的下三分之二部分并引起严重的运动障碍，但食管胃连接处是正常的．而且该部对吞咽动作弛缓反应也良好．临床上有 的患者无任何症状，有症状者常为阵发性胸骨后疼痛，并放射到背、颈部，个别患者可向耳后及前臂放射，类似胆石症及心绞痛，疼痛发作与饮食无关。多数患者疼痛发作时伴有程度不同的吞咽困难。有的患者发作和精神因素有关。但最近有人指出。本病可有多种发病因素，包括神经节变性，各种刺激因素（腐蚀剂、胃液反流X贡门梗阻以及神经肌肉病变等，但是也有特发者。因此不应仅仅考虑为功能性疾病。

　　4．精神性贲fi失弛缓症　 精神性贲门失弛缓症多见于青年神经质的人。在临床上很像资门痉挛，但在X线检查时很少有食管扩张，亦有第三收缩波和鸟嘴状的贲门。食管镜检查常属正常。Vantrappen认为精神性贲门失弛缓症与贲门痉挛相似之点是均有吞咽困难、反流。疼痛和体重下降。但疼痛比贲门痉挛重，与弥漫性食管痉挛相似。食管运动试验与贡门痉挛有明显差别。

吞咽困难预防：

　　情绪压力管理(Emotion Stress Management)：适当地处理生活中的种种压力，学习放慢生活步调，不要经常逼着自己要跟时间赛跑。个性要求完美，加上工作压力大，生活作息不规律、饮食喝水也不正常，容易导致罹患「环境适应不良症」。凡是事缓则圆，以免忙中有错，凡事后的补救措施，往往要付出很大的代价，甚至个人的健康，是很不划算的。

　　培养良好的人际关系：人是社会动物，每个个体均有其独特之思想、背景、态度、个性、行为模式及价值观，建立良好的人际关系对每个人的情绪、生活、工作有很大的影响，甚至对组织气氛、组织沟通、组织运作、组织效率及个人与组织之关系均有极大的影响。

　　注意平日饮食及营养的吸收：饮食应采四低ㄧ高(低蛋白、低油质、低糖、低盐、高纤维)，多吃蔬菜、水果、五谷、胚芽、多喝白开水。戒烟、戒酒：烟中有害物质可使小血管收缩痉挛，减少血液供应。酒量过多，对肝脏损害较重，降低机体兔疫力，对疾病恢复有严重影响。

　　体重控制：肥胖者因为器官的工作负担加重，因此较易罹患心脏血管疾病、肾脏病、糖尿病、痛风、退化性关节炎、高脂血症、皮肤病、呼吸功能失常、忧郁症等疾病。慢跑、易筋、控制体重：配合生血补钙，调节骨代谢紊乱。能抑制退变，增强肌力，稳定颚垂( Soft Palates)、会厌软骨(epiglottis)。消除滑膜组织炎性改变、充血、水肿、肥厚。能通经活络消除疼痛。

　　上年纪的长辈们：醒过来，在床上躺半分钟;坐起来后又坐半分钟;两条腿垂在床沿又等半分钟，放松心情吞咽唾液。经过这三个半分钟，不花一分钱，脑不会缺血，心脏不会骤停，减少了很多不必要的瘁死，不必要的心肌梗塞，不必要的脑中风，也是增加口腔神经的觉醒度，促进吞咽功能的良方。

　　「规律化的作息」：每天起床、上床、三餐和运动时间的固定。因为毕竟我们的生理时钟和新陈代谢，是和日出、日落相关的，乱了作息时间，就和长途旅行时的时差一样，尤其是逐渐步入中、老年的身体是无法很快适应而重新进入正常轨道的。