心絞痛症狀

　　③乙氧黄酮（efloxate）30～60mg2～3次/d。

　　②胺碘酮（amiodarone）100～200mg3次/d，也用于治疗快速心律失常，不良反应有胃肠道反应、药疹心绞痛症状、角膜色素沉着、心动过缓、甲状腺功能障碍等。

　　①吗多明（molsidomine）1～2mg2～3次/d，不良反应有头痛、面红、胃肠道不适等。

　　治疗心绞痛症状目前仍用的有：

　　减少侧支循环的血流量，引起所谓“冠状动脉窃血”，增加了正常心肌的供血量，使缺血心肌的供血量反而更减少，因而不再用于治疗心绞痛。

　　③地尔硫卓（diltiazem）30～90mg3次/d，缓释剂90～360mg1次/d。不良作用有头痛、头晕、失眠等。新的制剂有尼卡地平（nicardipine）10～20mg3次/d，尼索地平（nisoldipine）20mg2次/d，氨氯地平（amlodipine）5～10mg1次/d，非洛地平（felodipine）5～20mg1次/d，心绞痛症状苄普地尔（bepridil）200～400mg1次/d等。治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。本类药可与硝酸酯同服，其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服，但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险。停用本类药时也宜逐渐减量然后停服，以免发生冠状动脉痉挛。

　　②硝苯地平（nifedipine）10～20mg3次/d，亦可舌下含用；缓释剂30～80mg1次/d不良作用有头痛、头晕、乏力、血压下降、心率增快等。

　　①维拉帕米（verapamil）80～120mg3次/d，缓释剂240～480mg1次/d不良作用有头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、PR间期延长、血压下降等。

　　治疗心绞痛症状常用制剂有：

　　钙通道阻滞剂本类药物抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的血供；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；还降低血液粘度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。

　　③心功能不全，支气管哮喘以及心动过缓者不宜用。其减慢心律的副作用，限制了剂量的加大。

　　②停用β阻滞剂时应逐步减量，如突然停用诱发心肌梗塞的可能；

　　①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用，因而剂量应偏小，开始剂量尤其要注意减小，以免引起体位性血压等不良反应；

　　β阻滞剂可与硝酸酯合用对于治疗心绞痛症状，但要注意：

　　⑨纳多洛尔（nadolol）40～80mg1次/d等。

　　⑧醋丁洛尔（acebutolol）200～400mg/d。

　　⑦阿替洛尔（atenolol），25～75mg2次/d。

　　⑥美托洛尔（metoprolol）50～100mg2次/d。

　　⑤索他洛尔（sotalol）3次/d，每次20mg，逐步增至每日240mg。

　　④吲哚洛尔（pindolol）3次/d，每次5mg，逐步增至60mg/d。

　　③阿普洛尔（alprenolol）3次/d，每次25～50mg。

　　②氧烯洛尔（oxprenolol）3次/d，每次20～40mg。

　　①普萘洛尔（propranolol）3～4次/d，每次10mg，逐步增加剂量，用到100～200mg/d。

　　治疗心绞痛症状常用制剂有：

　　心绞痛症状不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加，这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭，但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用。