二硝酸异山梨酯(Isoscrbide Dinifrate)

[制剂]片剂：2，5mg／片、5mg／片、10mg／片；注射剂：0．1％：loml／支；气雾剂(isolet spray)：250mg(240次)/瓶；acordin片：每片内含二硝酸异山梨酯5mg和地西泮5mg；stenoptin片：每片内含二硝酸异山梨酯5mg和维那帕米40mg。

[用法用量]口服：5—10mg／次，2—3次／d；含服：2．5—5mg/次；静滴：将50ml药液加入450ml输液中，以2mg／h静滴，伴有心衰者以2—7mg／h滴注；喷雾吸人：心绞痛刚出现时立即深吸人1—3个喷雾剂量，个别情况可加大剂量，1个喷雾剂量为1．25mg。

[禁忌症]青光眼、休克或低血压虚脱者禁用。

[相互作用]①与乙醇合用，可增加副作用。②与β受体阻滞剂如心得安、心得舒合用，有协同作用，可提高疗效。

[毒副作用]可出现头痛、眩晕、恶心、面部潮红、胃肠障碍等。

[药动学]口服胃肠道吸收缓慢，30min起效，维持时间3—5h。主要由肝脏代谢失活，并由尿排泄。

[临床应用]主要用于心绞痛、冠脉功能不全、心肌梗塞、冠状动脉硬化等。

[药效学]本品为速效、长效硝酸酯类抗心绞痛药。药效与硝酸甘油相似，能松弛血管平滑肌，降低血压及心排血量，减少左室工作负荷及心肌耗氧量，扩张冠脉，改善心肌的供氧，促进心脏代谢。

[别名]异山梨醇硝酸酪、消心痛、硝异山梨醇、硝异梨醇、硝酸异山利醇酯、硝酸脱水山梨醇酯、astridine，cardis，carvasin，harvical，isoket，  istrate，laserdil，maycor，sorbitrate,vasotrate．