如何护理脑梗塞病人

保持室温在18∽22℃，湿度50%∽70%。

保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次15∽30分钟，并注意保暖。

[如何护理脑梗塞病人措施]

[护理目标]病人呼吸道通畅，表现为呼吸音清晰，呼吸正常并经治疗后能有效地咳出痰液。

动脉血气分析氧分压降低，二氧化碳分压升高。

因呼吸困难，使用辅助呼吸机。

咳嗽无力，不能有效地咳出痰液。

呼吸道分泌物多、咳嗽、咳痰。

呼吸音粗，呼吸浅而快，伴有鼻翼煽动、三凹征。

[主要表现]

意识障碍，认知障碍。

3．咳嗽无力或疲乏。

2．分泌物过多。

1．肺部感染。

[相关因素]

清理呼吸道无效

病人能否完全恢复日常生活自理能力。

病人自理能力是否得到提高，能进行哪些自理活动。

病人生活需要是否得到满足，床单位是否清洁、舒适。

[重点评价]

进食自理缺陷：①保持进行食场所安静、清洁，进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。②给病人充足的进食时间，进食速度宜慢。③有吞咽困难的病人，宜进半流质饮食或流质饮食。④对不能由口进食的病人必要时给予鼻饲流质，并每天口腔护理2次。⑤尽可能鼓励病人用健侧手进食。

入厕自理缺陷：①入厕时需有人陪护，给予必要的帮助。②手纸放在病人伸手可及之处，必要时帮助病人穿脱衣服。③入厕时注意安全，防止跌倒。④鼓励病人尽可能养成定时排便的习惯，保持大便通畅。⑤必要时给予便器，协助其在床上排便。

卫生/沐浴自理缺陷：①帮助病人完成晨、晚间护理，协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指（趾）甲。②洗澡时需有家属或陪护人员在场，给予适当的帮助。③必要时给予床上擦浴，关好门窗，调节室温。④出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。

穿衣/修饰自理缺陷：①指导病人穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧，后脱患侧。②鼓励病人穿较宽松柔软的衣服，使穿脱方便和穿着舒服。③穿不用系带的鞋。④给病人换衣裤时，注意用屏风遮挡，并可适当摇高床头，需要时帮助病人。

卧床期间协助病人完成生活护理：

恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量。

信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。

将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。

协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。

[如何护理脑梗塞病人措施]

病人恢复到原来的日常生活自理水平。

病人能进行自理活动，如梳头、洗脸、入厕、穿衣等。

病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足。

[护理目标]

视力障碍，感知障碍。

依赖心理增强。

不能进行日常生活活动，如进食、穿衣、修饰、沐浴、入厕和下床等。

[主要表现]

认知障碍。

体力不支，虚弱。

意识障碍。

偏瘫。

[相关因素]

一、生活自理缺陷

脑梗塞指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言。临床常见的主要有脑血栓形成、脑栓塞等。常见护理问题包括：①生活自理缺陷；②清理呼吸道无效；③肢体活动障碍；④活动无耐力；⑤语言沟通障碍；⑥焦虑；⑦有发生褥疮的可能；⑧有外伤的危险；⑨有误吸的危险；⑩潜在并发症--肺部感染；⑾潜在并发症--泌尿系感染。

如何护理脑梗塞病人