如何护理脑梗塞病人

病人处于安全的环境，并有有效的安全防护措施。

[护理目标]

病人躁动或精神障碍而导致坠床。

运动量过度而造成肌腱牵拉伤。

病人由于偏瘫导致行走不稳、持物不稳、平衡功能差。

[主要表现]

躁动或精神障碍。

肢体活动障碍。

[相关因素]

有外伤的危险

观察受压处皮肤的变化情况。

发生褥疮的不利因素是否去除。

[重点评价]

每天热水泡脚，温水擦浴，促进机体血液循环。

注意合理进食，加强营养，增强抵抗力。

保持单位清洁、干燥、平整、无渣屑。出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。

睡气垫床，骨隆突受压处垫软枕或橡皮圈，以减轻局部受压。

每2小时给病人翻身1次，按摩局部骨隆突处，并注意翻身时避免推、拉、拖的动作，以免擦伤皮肤。

[护理措施]

病人感到清洁、舒适。

不发生褥疮。

[护理目标]

营养不良，皮肤弹性性差，骨隆突部位皮下脂肪少。

出汗多，皮肤潮湿。

局部皮肤长期受压，皮肤发红，反应性充血。

老年人皮肤较干燥，弹性较差，容易破损。

[主要表现]

大小便失禁。

感知改变。

年老消瘦，营养不良。

长期卧床。

肢体瘫痪。

[相关因素]

七、有发生褥疮的可能

焦虑感是否消失。

焦虑程度是否减轻。

病人能否正确叙说和采取减轻焦虑的方法。

[重点评价]

尽量简化治疗方案，做到合理治疗，合理检查，合理收费。

多与单位及家属联系，达成社会，家庭与医院的相互配合。

必要时遵医嘱使用抗焦虑药。

指导病人采取放松疗法，如缓慢地深呼吸，全身肌肉放松，听音乐，气功疗法等。

耐心解释病情，使之消除紧张心理，积极配合治疗。

建立良好的护患关系，了解病人的需要，关心和安慰病人，并设法为其解决实际需要。

主动向病人介绍环境和同病室的病友，消除由于医院环境造成的陌生和紧张感。

认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病人表示理解。

[护理措施]

焦虑程度减轻或消失。

病人能采取应对焦虑的有效措施。

[护理目标]

病人为医疗费所造成的经济负担过重而着急。

常伴心神不安，多虑、失眠。

病人对自己疾病的预后表示担忧。

病人自诉焦虑、烦躁不安。

[主要表现]

经济负担过重的压力。

环境改变。

健康状况的改变在心理上造成威胁感。

[相关因素]

六、焦虑

病人是否能主动与人交谈。

病人的沟通能力有无改善，是否能有效表达自己的需要。

[重点评价]

多与病人交流，鼓励病人多参与家属及朋友之间的交谈，树立战胜疾病的信心。

对病人进行语言康复训练，利用图片、字画，以及儿童读物等，从简单开始，按照字→词→语段的顺序，循序渐进，教病人学说话，表达自己的需要。

指导病人使用肢体语言和手势语言等多种沟通方式，以达到有效表达自己需要的目的。

注意观察病人非语言的沟通信息，体贴关心病人，避免挫伤病人自尊心的言行。

鼓励病人大声说话，病人进行尝试和获取成功时给予表扬。

[护理措施]

病人能采取各种沟通方式表达自己的需要。

病人能与工作人员进行有效的沟通。

[护理目标]

呼吸困难造成说话困难。

气管切开或插管及方言等妨碍语言沟通。

语言表达力差，如语言欠流利。