如何护理脑梗塞病人

命名性失语、失写症，失读症。

昏迷。

不能自主说话。

[主要表现]

气管切开术。

文化差异，如说不同种语言，使用方言。

意识改变。

失语症。

[相关因素]

五、语言沟通障碍

是否能独立完成自理活动。

病人的活动耐力是否较前有所增加。

[重点评价]

合理调节饮食结构，增加食物中蛋白质的含量。

病人活动时，给予必要的帮助。

与病人和家属共同制定护理计划，加强患肢康复锻炼，逐渐增加活动量，以达到增加其耐受水平的目的。

鼓励病人独立完成自理活动，增加病人的自我价值观。

指导病人使用辅助设施，如床栏、扶手、拐杖、轮椅等帮助完成自理活动。

监测生命体征的变化，病人锻炼时如出现呼吸和脉搏加快、出汗增多等症状，应适当限制活动量。

评估和记录病人对活动量的耐受水平。

[如何护理脑梗塞病人措施]

病人能讲述活动时节省体力的方法。

逐渐增加活动量时身体无不适感。

能完成日常活动。

[护理目标]

3．依赖心理加重，对下床活动有畏惧情绪。

完成日常活动时病人感到气促、胸闷、出汗、虚弱和疲乏，并伴有心率增快、血压升高。

活动耐力水平下降，不能完成日常活动。

[主要表现]

缺乏动力，精神抑郁。

休息、睡眠时间不足。

瘫痪肢体的肌肉发生废用性萎缩。

身体虚弱。

卧床时间过长。

[相关因素]

四、活动无耐力

病人肢体功能是否恢复，能否自行进餐、洗脸、穿衣等，及是否需要他人协助。

病人进行日常生活活动的能力是否提高。

[重点评价]

鼓励患者进行生活自理活动，以适应回归家庭和社会的需要。

配合针灸、理疗等，促进肢体功能恢复。

活动时需有人陪护，防止受伤。

教会病人家属及陪人进行锻炼的方法。

及时协助和督促病人进行功能锻炼，根据病情在床上被动运动→床上主动活动→床边活动→下床活动的次序进行，做到强度适中，循序渐进，持之以恒。被动运动的幅度由小到大，由大关节到小关节；按摩应以轻柔缓慢的手法进行。

鼓励病人积极锻炼患肢，对于所取得的成绩给予肯定和表扬。

将患肢置于功能位，防止足下垂、爪形手等后遗症。

准确评估病人患肢的活动能力，与病人共同制定护理计划。

[如何护理脑梗塞病人措施]

病人达到最佳的自理水平程度，如进餐、洗脸、梳头等。

病人在帮助下可以进行活动，如扶行、穿衣等。

病人卧床期间生活需要得到满足。

[护理目标]

病人偏瘫，肢体不能进行日常生活活动，如行走、穿衣、进餐、洗脸、梳头等。

病人偏瘫，一侧肢体运动功能丧失。

[主要表现]

神经肌肉障碍。

意识障碍。

偏瘫。

[相关因素]

三、肢体活动障碍

呼吸困难的状况是否得到改善。

有无咳嗽，能否有效地咳出痰液。

呼吸道是否通畅。

听诊肺部呼吸音是否正常。

[重点评价]

在病人心脏能耐受的范围内鼓励其多饮水。

遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，达到稀释痰液和消炎的目的。

遵医嘱使用抗生素，注意观察药物疗效和药物副作用。

指导病人进行体位引流，排痰前可协助病人翻身、拍背，拍背时要由下向上，由外向内。

如果病人有痰鸣音，鼓励病人咳嗽，指导病人有效排痰的方法，必要时给予负压抽吸痰液。