554例肝癌均系我院1998年12月至2000年1月期间住院病例,分布在肿瘤科、肝胆外科、消化科、介入治疗科、放射治疗科及惠侨楼等临床科室。经临床查体、影像学检查(B超,CT、MRI或PET等)、结合血清学肝癌相关标志物检查结果诊断,其中243例(43.9%)附有肝穿刺活检或外科病理报告资料,病理诊断为肝细胞癌236例、继发性肝癌2例、肝纤维瘤2例、肝平滑肌瘤1例、肝错构瘤1例、肝
脂肪瘤1例,病理与临床符合率97.1%。
常,导致腺瘤样变,结节形成和肝细胞癌变,因此,肝硬化是肝癌病变的病理基础,肝癌是HBV感染后的最
摘要 目的:研究肝癌病变临床转化过程,分析肝癌死亡常见原因,探讨肝癌合理治疗模式,寻求肝癌有 效预防和阻断方法。方法:总结分析1999年度554例肝癌临床资料,结合过去临床研究,讨论肝癌防治观点。结果:我国肝癌多在肝硬化等慢性肝病基础上发生,肝癌患者9 2.6%与乙肝病毒(HBV)感染有关,76.0%表现HBe阳性,67.2%曾有慢性肝炎病史,87.2%合并肝硬化或
肝纤维化,说明HBV感染可呈无症 状携带者、急慢性肝炎,肝硬化和肝癌等不同病谱演变,肝癌是HBV持续感染者的最后结果和重要死因。资料表明引起肝癌患者死亡的原因往往是多方面的,结论:我国肝癌发病率较高,且有逐年增加趋势,手术切除是较理想的治疗手段,介入治疗、聚能刀、光子刀、氩氮刀及超声聚焦刀等对缩小肿瘤亦有一定效果,但均不能彻底清除肿瘤,复发率较高。肝癌治疗的最有效方法是减少HBV感染机会,阻断无症状携带者、肝炎及肝硬化病情进展,抑制肝癌转化,只有癌前阻断才可能获得根治的效果。
状携带者及肝炎演变为肝癌的时间长短不等,从数年到数十年,一般需要5—10年以上。祖国医学认为“久
三、临床讨论
从表2看出本地区肝癌92.6%与乙肝病毒感染有关,而丙肝病毒感染仅占88%。乙肝病毒存在并非完全表现HBsAg阳性,目前已有报告HBsAg阴性者中亦可能有HBVDNA阳性病例存在,本观察组中有2例HBsAg及抗HCV阴性,而抗HBs阳性肝癌患者,证明了上述观点的可能性。
男性肝癌468例(84.5%)、女性86例(15.5%),男:女:5.4:1年龄分布19岁至79岁之间,平均56.7岁,其中46岁至60岁年龄段348例(62.8%)。肝癌早期常无明显临床症状,189例(34,1%)肝癌在健康查体中发现,其余病例表现不同程度纳差、肝区痛、腹部包块、腹胀、黄疸、疲乏等临床症状,8例以肝破裂、出血急诊入院。如表1。
各种肝病的常用方法之一。临床实践证明,肝癌术后机体内各种细胞再生因素均被激活,细胞增殖活跃,增
的心理治疗,将是综合治疗的重要组成部分。