米巴肺脓肿

　　1．阿米巴瘤(amoeboma) 可发生在盲肠、横结肠、乙状结肠和直肠，发生在盲肠的阿米巴瘤常可引起急性肠套叠。
　　(五)合并症
　　常由急性肠阿米巴病治疗不彻底而引起，临床上常呈间歇性发作，间歇期常无任何症状，但在过度劳累、饮食不当等诱因下引起发作。发作时患者每天腹泻3～5次，呈黄色糊状便，带有少量黏液和血液，也可为脓血便，有时也可腹泻与便秘交替发生。病程可持续数月或更长。
　　(四)慢性肠阿米巴病
　　起病急剧，患者中毒症状明显，呈重病容，衰弱，高热可达40~C，可有剧烈腹痛、腹泻，次数在每天15次以上，为脓血便，镜检易找到滋养体。此型多见于儿童、孕妇、营养不良者及应用肾上腺皮质激素者。此型患者发生肠出血及肠穿孔的危险性较大，如不及时抢救，患者常死于毒血症。
　　(三)暴发性肠阿米巴病
　　起病缓慢，临床症状有腹部不适、腹痛、腹泻，每日大便数次至10次左右，量多。若病变发生在盲肠部位，则呈单纯性腹泻，在粪便中可找到溶组织内阿米巴滋养体，此时为非痢疾性阿米巴结肠炎。如病变发生在乙状结肠和直肠，则痢疾症状较明显，大便呈脓血便，以血便为主，呈暗红色或紫红色，有时呈烂肉样，常有腐败腥臭味，此时为阿米巴痢疾。全身症状不明显，常无发热，偶有间歇性发热，持续性高热常提示合并细菌性感染。
　　(二)急性肠阿米巴病
　　患者无任何临床症状，但其粪便中可找到溶组织内阿米巴的包囊。带囊者可保持无症状多年，但在任何时候均可发展为侵袭性阿米巴病。
　　(一)无症状性阿米巴病或带囊者状态
　　肠阿米巴病在临床上可分为：
　　本病的潜伏期为4天至数月不等，一般为7～14天。
　　【临床表现】
　　肠阿米巴病的病原体是溶组织内阿米巴，其生活史有3期，即滋养体(致病期)、包囊前期(过渡期)及包囊(传播期)。溶组织内阿米巴寄生在人体结肠内，在环境适宜时滋养体侵入肠黏膜，破坏肠壁组织，引起烧瓶样溃疡，病变主要在回盲部及升结肠，但也可发生在乙状结肠及直肠。滋养体也能在不利的环境下转变为包囊随宿主粪便排出体外，而成为本病的传染来源。本病在我国十分常见，尤其是农村。传播途径主要通过粪一口途径，即人们因食人污染感染性包囊的食物或饮水而受感染。
　　【概述】
一、肠嗣米巴病
阿米巴病(amoebiasis)是由溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica)引起的全身性疾病。阿米巴病有两种，即肠阿米巴病(intestinal amoebiasis)及肠外阿米巴病(extraintestinal amoebiasis)，后者包括肝阿米巴病、阿米巴肺脓肿、阿米巴脑脓肿、皮肤阿米巴病等。