现代信息医学体系—中西医融合的基础

　　三、传统中医理论的改造
　　传统中医理论是丰富临床经验与中国古典自然哲学有机综合的产物，基本特征是整体观念与辨证论治方法的和谐统一。以现代科学的眼光视之，它显得松散、模糊，欲进行现代转化，首先要将其由柔变刚、由平面变立体。具体而言，包括三个划分，即方法论与本体论划分，核心概念与周边概念划分，局部概念与整体概念划分，从而形成现代人容易把握的，井然有序的模样，为进一步运用实证技术开辟道路。
　　阴阳、五行在传统中医理论中实质上是方法，而经络、脏腑、气血等则为本体范畴；经络、脏腑、气血等为核心概念，其余则为周边概念；经络、脏腑为局部概念，精神、气血则为整体概念。传统中医理论因为没有实证需求，故没有对这些概念进行严谨的划分，因而看上去概念间的联系不够精确，有重叠也有缝隙。如果进行上述改造，凸显本体概念，隐化方法概念；突出核心概念，淡化周边概念；直接实证局部概念，间接实证整体概念，这样，一个可操作的新理论雏形便出现了。
　　四、现代中医理论的构建
　　现代科学与传统科学的区别是，前者能够精确实证，能够运用数学工具和实验方法对研究对象予以客观探索，后者则否；西方医学与中医学的区别是前者注重结构分析，后者偏向信息把握。如果把现代科学与中医学的特点予以综合，那么就可得出现代中医理论的构建原则———信息化实证。
　　实证意味着能够进行定性和定量研究，而这两者又必须以定位为前提。那么落实到中医概念，能够进行定位研究的核心概念只有经络和脏腑，其中边界清晰、描述精确的又只有经络。因此可行的实证方案便是先对经络进行客观定位，在此基础上再进行定性和定量研究。脏腑因为是功能概念，无法完整实证，只好通过相应器官的近似说明和脏腑经络的相关联系来综合研究。经络与脏腑之间没有明确可辨的结构联系，只能通过信息将其统一起来，而生命信息千万种，宜选择其中便于把握、性质稳定、具有普遍意义的部分先行一步，找到基本规律，然后再一一叠加，综合集成，直至达到完整揭示之目的。
　　在这个通过信息化实证方法构建的现代中医学理论框架中，经络实证是先决条件，经络脏腑联系是核心环节，而气血运行、药物归经则为两大支柱。有了这个基本躯干，就可进一步将其他中医学命题一一转化，与之相连。刚开始，不求全部容纳，只需因时随势、量力而行。如此面对浩瀚的古典文献和丰富的实践经验，现代中医理论便成为一个开放的体系，不仅对传统资源可以充分运用，而且对西医资源同样可以吸纳整合，一个富有动感的活系统便建立起来了，此即现代信息医学体系。
五、可预期的融合方向
　　相似者相容，这一原则在中西医的融合中同样适用。在中西医结合的旗帜下，以西医为本，已经汲取了一些与之本征相似的中医内容，如中药成分、病证关系、经穴结构等等。这是结构分析原则下的整合，其他信息化内容由于与西医本征不符，则被舍弃。同理，以中医为本的信息化融合，也只能汲取西医的信息化部分。目前看来，有两个方向，其一是脑科学，其二是基因组学。脑科学的重点已由结构分析转向功能研究，而基因组学的重心也由序列分析转向功能表达，目前这两个领域虽然动静很大，广受关注，但因为观念和方法问题没有解决，实际进展并不乐观。可以设想，中医理论一旦有了信息化实证基础，将与两者“不谋而合”，而它们的飞跃也当自在融合之中。
摘自：《中国中医药报》文/马晓彤 清华大学科技与社会研究所
本文由【中医诊疗网】整理：www.zlnow.com