中西医结合治疗急性湿疹

　　【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗急性湿疹的临床疗效。方法 随机将140例急性湿疹患者分为三组。A组为西药组，口服西替利嗪片，B组为中药组，用石兰草方加味，每日1剂口服，C组为中西医结合组，A、B两组的中西药同时应用。三组均外用炉甘石洗剂，有渗出者湿敷庆大霉素生理盐水溶液。结果 A组、B组、C组的治愈率分别为43%、80.4%、97.9%，三组比较有非常显著性（A组与B组比:χ2=13.32，P<0.01;B组与C组比:χ2=9.50，P<0.01）;三组的复发率分别为40%、15.2%、14.9%，复发率A、B组比较差异有显著性（χ2=4.16，P<0.05），A、C组比较差异有非常显著性（χ2=6.64，P<0.01）B、C组比较差异无显著性（χ2=0.24，P>0.05）。结论 中西医结合治疗急性湿疹疗效高、复发率低，且治疗简便，有利于基层推广应用。

　　关键词 急性湿疹 中西医结合治疗

　　湿疹是皮肤科常见的变态反应性皮肤病，约占皮肤科门诊量的15%～30%［1］。急性湿疹如果得不到及时正确的治疗，常常转变为亚急性和慢性湿疹，使病情反复发作，经久难治，给患者带来很大痛苦。为此，为探讨急性湿疹最有效的治疗方法非常必要。近2年来，我院皮肤科应用中西医结合的方法治疗急性湿疹取得了较满意的疗效，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 病例选择 所有病例来源于我院皮肤科门诊，依据《皮肤性病诊断治疗指南》［2］中的诊断标准，病史在1个月之内的初诊患者。孕妇、哺乳期妇女、儿童、患有严重心肝肾等疾病者除外。

　　1.2 临床资料 共入选140例，男67例，女73例。随机将患者分为三组。A组46例，其中男21例，女25例，年龄16～72岁，病程2～26天;B组46例，其中男23例，女23例，年龄17～74岁，病程2～28天;C组48例，其中男23例，女25例，病程1～25天。三组病例在性别、年龄和发病天数方面差异无显著性，具可比性。

　　2 方法

　　2.1 治疗方法 A组为西药组，口服盐酸西替利嗪片，每日1次，每次10mg;B组为中药组，用石兰草方加味［1］，处方如下:生石膏30g，板蓝根30g，龙胆草10g，车前草30g，黄芩10g，生地30g，丹皮15g，赤芍15g，马齿苋30g，六一散20g。根据中医辨证加减:心火炽盛，口干心烦，口舌生疮、失眠易惊者加连翘、栀子、莲心、黄连、黄柏;胃火炽盛，口苦口臭，苔厚燥、唇干裂、大便干结加大黄、栀子;渗液多者加车前子、泽泻、猪苓、冬瓜皮;痒剧加苦参、白鲜皮。每日1剂，煎2次，分早晚2次温服。C组为中西医结合组，上述A组西药和B组中药同时应用。三组病例对于瘙痒剧烈者均外用炉甘石洗剂，每天2次搽患处，有渗出者用每500ml生理盐水中加硫酸庆大霉素40万U外洗和湿敷，每日2次，每次15min。三组均1周为1个疗程，对未痊愈者再用1周，第2周判断疗效。对于痊愈者告诉病人，如果复发必须来院再治疗。1个月进行复发情况总结。

　　2.2 疗效判定标准 临床治愈为皮损完全消退或仅留色素沉着，自觉症状消失;显效为皮损消退60%以上，自觉症状明显减轻或消失;进步为皮损消退30%以上，自觉症状减轻;无效为皮损消退不足30%。

　　2.3 统计学分析 对A、B、C组的治愈率和复发率分别进行χ2检验，分析其显著性。

　　3 结果

　　3.1 临床疗效 见表1。治愈率比较:B组和A组比较差异有非常显著性（χ2=13.32，P<0.01）;C组和B组比较差异有非常显著性（χ2=9.50，P<0.01）。各组平均治愈天数和复发情况见表2。复发率比较:B组与A组比较差异有显著性（χ2=4.16，P<0.05）;C组和A组比较差异有非常显著性（χ2=6.64，P<0.01）;B组和C组比较差异无显著性（χ2=0.24，P>0.05）。

　　表1 三组患者治疗结果 （例）（略）

　　表2 平均治愈时间和复发情况（略）