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痛经


注意阅读时间,健康用眼! 2012-06-15   中医诊疗网  www.zlnow.com

    3.湿热治法:清热除湿,化瘀止痛。
    方药:桃红酱灵汤(验方)。
    桃仁9克 当归12克 川芍6克 赤芍10克五灵脂10克 败酱草30克 红藤15克 川??子12克 丹皮9克加减:瘀血不下,腹痛拒按者,加失笑散15克(包煎)、莪术9克;热重者,加炒山桅9克、蒲公英15克;大便干结者,加生大黄5克(后下)。
    4.膜样痛经治法:活血化膜,通经止痛。
    方药:少腹逐瘀汤加减。
    小茵香6克 干姜6克 肉桂3克 当归10克 川芎10克 赤芍10克 延胡索15克 五灵脂10克 生蒲黄12克(包煎)没药6克 制香附10克 血竭6克 焦楂12克5.血虚治法:益气养血,和营止痛。
    方药:胶艾汤加味。
    陈阿胶9克(烊冲)艾叶6克 当归12克炒白芍15克 大川芎6克 大熟地12克 失笑散10克(包煎)香附10克 炮姜5克加减:腰膝酸软,头晕耳鸣者,加菟丝子9克、紫石英10克、杜仲10克;下腹冷痛者,加巴戟肉9克、锁阳9克。

    【中成药】
    1.益母草膏(冲剂)每日2次,每次2匙(l~2包),开水冲服。用于经血下行不畅,下腹胀痛者。
    2.艾附暖宫九 每日2次,每次6克,吞服。用于寒凝痛经,经净后调治。
    3.乌鸡白凤丸 每日2次,每次6克,吞服。用于血虚及肝肾亏损者,经后调治。
    4.四制香附丸 每日2次,每次6克,吞服。用于气滞者。
    5.延胡颗粒冲剂 每日2~3次,每次1~2包,开水冲服。用于腹痛时。
    6.桂校茯苓九(胶囊)每日2次,每次6克(4粒胶囊),吞服。用于血瘀偏寒者。
    7.妇科千金片 每日2次,每次6片,吞服。用于湿热痛经。

    【简便方】
    1.化膜汤 生蒲黄10克(包煎)、血竭末6克、延胡索15克、炙甘草5克,经前2天煎服。用于实证痛经有瘀者,如子宫内膜异位症、膜样痛经等。

    2.嗅法 川乌、草乌、荜菝、良姜等量研末,搐入鼻孔则痛止。经前5~6天搐人鼻孔嗅闻,每日3次,痛止停药。

    3.生姜、红糖各15克(或加山植12克),经前2天或痛时立即煎服。

    【其它疗法】
    1.耳针埋藏 取子宫、交感、生殖区,耳针留针20分钟,或用油菜籽,行耳针埋藏。
    2.体针 取穴:常用穴:分两组,①承浆、大椎;②十七椎下(第五腰椎棘突下)、阿是穴(下腹部压痛点)。备用穴:承山、肾俞。
操作:常用穴每次取一组,两组交替,效果不显著时加用或改用备用穴,采用快速提插捻转法2分钟,留针30分钟。同时艾条温灸阿是穴。

    【注意事项】
    1.特别要引起重视和警惕的是育龄期妇女月经期伴腹痛,不能一概诊断痛经,要先要弄清腹痛的原因,有几种可能性:与痛经有关的疾病,如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、宫腔黏连等。与痛经无关的疾病,但需要鉴别的,如宫外孕、盆腔肿瘤破裂、急性阑尾炎、肠黏连、急性肠炎等。故应仔细询问病史、妇科检查万超、尿妊娠试验、血常规等必要的化验检查项目,慎防耽误诊断和治疗。
    2.痛经的中医治疗,在经期腹痛时,应以理气和血止痛为主,要使经血下行畅通,注意不用或少用炭类止血药,因炭类止血药有收敛止血,使经血凝滞下行不通,有加重痛经可能。经净后可辨证调治,或用中成药,或服汤药,酌情而定。
    3.经期或经前恣饮冷食或感受风寒、淋而涉水都可能引起痛经,故经前或经期应避免冷饮,衣服要保暖,避免淋雨或游泳,可以预防痛经和防止痛经病情严重发展。

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