子烦

    【概述】
    妊娠期间出现抑郁不乐，或烦躁易怒等症状者，称“子烦”，又称“妊娠心烦”。常伴血压升高，有时伴轻度浮肿。本病相当于西医妊娠高血压综合征的单纯高血压。对妊娠高血压要及时控制，否则容易发展成先兆子病或子痛。

    【病因病理】
    1.阴虚肝旺 平素阴亏，孕后血聚养胎，肝藏血不足失于濡养，阴虚肝阳上亢致病。
    2.痰火内蕴 素有痰饮停滞，孕后阳盛化热，痰热相搏，上扰心胸而致心烦。
    3.肝经郁火 平素善郁，孕后胎阻气机升降，气滞更甚，滞郁化热，热扰心神而致。

    【诊断要点】
    1.根据妊娠后出现子烦症状，伴血压升高进行诊断。
    2.与原发性高血压进行鉴别。

    【辩证分型】
    l.阴虚肝旺 孕后抑郁烦躁，甚至易怒，头胀头晕，口干便结。苔少，舌红，脉细弦。
    2.痰火内蕴 孕后烦闷不安，甚则心悸胆怯，头晕眩，胸院满闷，泛吐痰涎。苔薄腻而黄，脉滑数。
    3.肝经郁火 孕后郁闷不乐，烦躁易怒，两胁隐痛，头晕目眩，常欲太息。苔薄黄，舌红，脉弦。

    【分型治疗】
    1.阴虚肝旺治法：滋阴平肝除烦。
    方药：杞菊地黄丸加减。
    枸杞子12克 菊花9克 生地12克 山茱萸9克 淮山药10克 龟版胶10克（烊冲）制首乌9克 白蒺藜10克加减：头痛头晕血压偏高者，加羚羊角粉0.3克（吞服）、石决明12克（先煎）；大便于结者，加拍子仁9克、生大黄6克（后下）。
    2.痰火内蕴治法：清热涤痰除烦。
    方药：竹沥汤加减。
    淡竹沥9克（冲）麦冬12克 黄芩9克 茯苓9克 藿香9克 浙贝母9克 制半夏9克 焦山栀9克 全瓜蒌9克加减：头眩胀痛者，加夏枯草9克、煅牡蛎30克（先煎）、白蒺藜10克。
    3.肝经郁火治法：舒肝清热除烦。
    方药：丹栀逍遥散加减。
    丹皮9克 生山栀10克 柴胡9克 白芍12克 茯苓9克 白术9克 丹参10克 黄芩9克竹茹9克 野菊花6克加减：头晕目眩甚者，加钩藤9克、夏枯草9克、龙齿12克（先煎）；胸胁胀痛者，加川??子9克、郁金9克；急躁烦怒者，加龙胆草9克。

    【中成药】
    1.龙胆泻肝丸 每日2次，每次4.5克，吞服。
    用于肝经郁火较旺者。
    2.杞菊地黄九 每日2次，每次4.5克，吞服。
    用于阴虚肝旺者。
    3.山羊角粉 每日3次，每次3克，冲服。用于急躁头痛，血压升高者。
    4.羚羊角粉 每日3次，每次0.3克，吞服。用于头痛较剧，血压较高，属肝阳上亢者。
    5.珍菊降压片 每日3次，每次1片。用于各型之高血压烦躁者。

    【简便方】
    1.菊花 每日2次，每次3克，代茶。治肝阳头痛。有胃病属虚寒者不用。

    2.枸杞子 每日2次，每次3克（或加菊花2克）。代茶。用于阴虚肝旺头痛烦躁。有胃病者可每日服1次。

    3.芹菜榨汁，每日2次，每次50毫升。用于高血压心烦者。

    4.桑椹子10克、枸杞子9克

    【其它疗法】

    【注意事项】