白带

    【概述】
    妇女阴道内流出白色如涕如唾之黏液，伴全身或局部症状者，称为病理性白带，多属体虚或痰湿所致，相当于西医的阴道炎，但是白带常规检查常找不到致病菌。

    【病因病理】
    1.脾虚 素体脾虚或伤食损脾，或痰湿阻脾，脾虚生湿，带脉失约而致湿浊下注，带下异常。
    2.肾虚 素体肾虚，或房事过频、多产伤肾，肾虚带脉不固而致带多色白。

    【诊断要点】
    1.根据带下色白如涕如唾呈黏液状，无腥味进行诊断。白带化验无致病菌找到。
    2.与真菌性阴道炎豆渣样白色分泌物鉴别。

    【辩证分型】
    1.脾虚 带多色白，稀薄不臭，面色皖白，乏力倦怠，纳少便搪，或躯体肥胖。苔薄，舌淡胖，脉儒细。
    2.肾虚 带多色白如水清澈，腰酸膝软，头晕目眩，倦怠乏力，四肢不温，便溏尿频。苔薄，脉沉细。

    【分型治疗】
    1.脾虚治法：健脾利湿止带。
    方药：完带汤加减。
    党参9克 白术12克 淮山药15克 苍术9克 陈皮6克 柴胡9克 炒荆芥6克 车前草9克 炙甘草3克加减：体胖者，加制南星 10克、 川朴 9克、菖蒲9克；带多者，加煅牡蛎30克（先煎）。
    2.肾虚治法：益肾补气止带。
    方药：内补丸加减。
    菟丝子12克 黄芪12克 潼蒺藜12克 桑嫖蛸10克 肉苁蓉9克 煅牡蛎30克（先煎）桑寄生10克 芡实10克 山茱萸9克 泽泻9克

    【中成药】
    1.乌鸡九 每日2次，每次3克，吞服。用于脾肾虚弱带下。
    2.归脾丸 每日2次，每次3克，吞服。用于脾虚带下。
    3.白带丸 每日3次，每次3克，吞服。用于虚证带下。

    【简便方】
    1.黄芪60克、老鸭1只，共煮，分数次饮服。用于脾气虚带下。

    2.杜仲60克、薏苡仁50克、猪肾一对。先煮杜仲，去药渣，将薏苡仁加入杜仲汁内，猪肾洗净切碎同煮，分数次饮服。

    3.外洗方可参考阴道炎的洗方。

    【其它疗法】

    【注意事项】
    1.本病由体虚引起，故除了药物治疗外，还须增加适当的体育活动，增强体质。
    2.适当增加营养，多吃蛋白质和维生素类食物，充实脏腑气血功能。

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