人参6克 附子10克(先煎)桂枝10克 防己10克 葶苈子10克 椒目10克 车前子10克(包煎)泽泻10克 龙骨30克(先煎)牡蛎30克(先煎)丹参10克 甘草6克
2.邪毒内陷治则:清利湿热,平肝潜阳。
主方:龙胆泻肝汤加减。
加减:大便秘结,加生大黄10克(后下)、玄明粉10克(冲);抽搐者,加钩藤10克(后入)、石决明30克(先煎);昏迷甚者,加安宫牛黄丸l粒或至宝丹1/2~1粒(研服)。
主方分析:龙胆泻肝汤适用于肝胆实火上冲,湿热内盛之证。方中龙胆草清泻肝胆实火,黄芩、栀子清热泻火,柴胡、当归、生地疏肝活血、凉血养阴,木通、车前子、泽泻清热化湿,甘草调和诸药。
处方举例:
龙胆草10克 山桅10克 黄芩10克 生地黄10克 夏枯草10克 木通10克 车前子10克(包煎)生大黄10克(后下)钩藤10克(后下)生甘草6克 安宫牛黄丸1/2~1粒(研吞)
3.水毒内阁治则:辛开苦降,辟秽解毒。
主方:温胆汤、附子泻心汤加减。
加减:恶心呕吐者,加玉枢丹0.9克(吞服);抽搐者,加山羊角30克(先煎)、紫雪丹1.5~3克(吞服);尿少者,加车前草30克、泽泻10克。
主方分析:两方合用适用于水毒内闭,气机壅塞之证。方中半夏、陈皮、竹茹、胆星辟秽化浊;大黄与附子寒热同用,可泄浊救逆;黄连、黄芩、干姜辛开苦降,可畅通气机。
处方举例:
黄连3克 黄芩10克 生大黄10克(后下)附子10克(先煎)干姜6克 竹茹6克 半夏10克 陈皮6克 车前草30克 玉枢丹0.9克(吞服)
恢复期表现为脾气虚亏者,可用补中益气汤加减,益气健脾。若表现为肾阴不足者,可用六味地黄丸加减,滋阴补肾。
【中成药】
1.三妙九 每日2次,每次6克吞服。适用于湿热内浸。
2.六君子丸 每日2次,每次6克吞服。适用于恢复期脾气虚亏。
3.知柏地黄丸 每日2次,每次6克吞服。适用于恢复期肾阴不足,血尿未消。
【简便方】
1.玉米须60克,车前草60克冰煎服。适用于本病浮肿明显,小便较少时。
2.夏枯草10克,黄芩10克,车前草30克,冂莶草15克,水煎服。适用于本病出现肾性高血压时。
3.生大黄研粉吞服,每次1.5克,每日2次,可用于肾功能衰竭少尿时。//
【其它疗法】
【注意事项】
1.预防感冒,治疗各种皮肤疮疖。避免使用对肾脏有损害的药物。
2.水肿期应限制钠盐摄入,早期少尿患儿应予无盐饮食,至小便增多,水肿渐消,可予少盐饮食。
3.发病早期及浮肿较重时,应卧床休息。血压正常,浮肿基本消退,可逐渐增加活动。
4.出现并发症及血压高、浮肿加重、尿少甚至无尿时,应加强观察,并采用中西医结合治疗。
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