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流行性乙型脑炎


注意阅读时间,健康用眼! 2012-06-06   中医诊疗网  www.zlnow.com

    加减:抽搐不止者,加牡蛎30克(先煎)、珍珠母30克(先煎)、钩藤10克(后下);昏迷不醒加安宫牛黄丸1粒(吞服),或苏合香丸1粒(吞服)。
    主方分析:本证属暑邪深入下焦,真阴损伤,热留血分,故用犀角地黄汤清热解毒、凉血散瘀,增液汤养阴清热。
    处方举例:
    水牛角30克(先煎)赤芍10克 丹皮10克生地10克 玄参10克 麦冬10克 丹参10克板蓝根30克 知母10克 甘草6克 安宫牛黄丸1粒(吞服)
    (二)恢复期
    1. 余热未净治则:养阴清热主方:青蒿鳖甲汤加减加减:便秘,加全瓜萎10克、麻仁6克;惊惕,加钩藤10克(后下)、珍珠母30克(先煎)。
    主方分析:本证为疾病后期,阴分余邪未清,故重在养阴清热。方中青蒿芳香透热,引邪外出,鳖甲滋阴清热,入络搜邪;知母、生地、丹皮养阴清热凉血。
    处方举例:
    青蒿10克 鳖甲15克 生地10克 知母10克 丹皮10克 鲜荷叶一角 地骨皮10克 白薇10克 甘草6克 芦根30克
    2.痰浊闭窍治则:豁痰开窍。
    主方:导痰汤加减。
    加减:大便秘结,加生大黄6~10克(后下);喉间痰鸣,加全瓜萎10克、竹沥10毫升(冲)。
    主方分析:导痰扬为二陈汤加积实、南星组成,主治一切痰浊之证。方用半夏、陈皮燥湿化痰,茯苓健脾渗湿,南星温化痰液,枳实消积化痰,甘草调和诸药。
    处方举例:
    半夏10克 陈皮6克 茯苓10克 枳实10克 胆南星10克 天竺黄10克 远志10克 石菖蒲10克 莲子心3克 甘草6克
    3.虚风内动治则:育阴潜阳,搜风通络。
    主方:大定风珠加减。
    加减:汗多,加黄芪10克、碧桃干10克;肢体强直,加地龙10克、丹参10克。
    主方分析:本方为滋补精血津液,潜阳熄风之方。多用于温热病后精血大亏,肝肾阴虚,水不涵木,虚风内动。
    处方举例:
    白芍10克 龟版15克 生地10克 麦冬10克 鳖甲15克 牡蛎30克(先煎)阿胶10克(烊冲)僵蚕10克 甘草6克
    4.瘀阻经脉治则:益气养血,活血通络。
    主方:补阳还五汤加减。
    加减:神志不清,加郁金10克、石菖蒲10克;痰多,加姜竹茹6克、川贝母6克。
    主方分析:方用黄芪补益元气,当归、赤芍、川芎、红花、桃仁活血化瘀,地龙通经活络。
    处方举例:
    黄芪10克 当归10克 赤芍10克 川芎10克 桃仁10克 红花10克 地龙10克 石菖蒲10克 川贝6克 甘草6克
    本病属于温病范畴,按卫气营血进行辨证,因疾病传变迅速,阶段虽不易分清,但仍有一定规律,急性期一般分卫气、气营、营血等证型。恢复期应积极治疗,配合针灸、推拿、按摩等。

    【中成药】
    1.龙胆泻肝丸 每日3次,每次3克吞服。
    2.牛黄清心丸 每日及~2次,每次1粒吞服。
    3.至宝丹 每日1~2次,每次1/2~1粒吞服。
    4.神犀丹 每日1~2次,每次1/2~l粒吞月员。

    【简便方】
    1.大黄15克,芒硝9克,枳实9克,板蓝根30克,甘草6克,加水浓煎成200毫升,每日1剂,分4~6次口服或保留灌肠。

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