王叔和编次《伤寒论》质疑

    《医说》引晋代《张湛养生方》记载：“王叔和，高平人也。博好经方，尤精诊处，洞识摄养之道，深晓疗病之源。采摭群论，撰成《脉经》十卷，篇次《张仲景方论》为三十六卷，大行于世。”［3］这是现存有关叔和生平的最早资料之一，明确记载叔和所撰之书为《脉经》和《张仲景方论》。从书名和卷数看，《张仲景方论》应具有“仲景选论”的性质，而不可能是《伤寒率》原著。此外今本《脉经》也有大量篇幅收录“仲景选论”。这样就进一步证实了《甲乙经序》中王叔和“撰次仲景选论”提法的可靠性。

    宋代《太平御览》和《医说》［3］中都有引自《张仲景方论序》的资料。据以下推测，该序很可能出自叔和之手：1、序中提供了仲景本人、仲景老师及仲景弟子的较详细资料，多为早期他家资料所无，揭示是与仲景年代相近的人所写；2、基本上出自同一时代的《伤寒卒病论》、《脉经》、《甲乙经》都有作者自序，而无同时代其他人的序。《张仲景方论序》与《张湛养生方》的记载相互印证，表明王叔和确曾编写过《张仲景方论》。

    《隋书·经籍志》载有《张仲景方》十五卷和张仲景《辨伤寒》十卷，提示这是曾同时流行的两种书。前者可能源自《张仲景方论》，后者可能是今本《伤寒论》的前身。

    综上看来，早期资料并没有仲景原著“错简”的记载，更没有“劫火之余，得之口授”的有关依据。

    早期资料提示王叔和曾撰次“仲景选论”，即《张仲景方论》以及《脉经》。但未提示曾对《伤寒论》原著进行过重新编次。

    小结

    一、《伤寒论》原著“劫火之余，仅得之读者口授”，王叔和“拆为二书”、“附以已意”、“改移篡乱”、“增入诸篇”等说法，出自明清两代医家的推测，缺少唐宋以前史料的支持。

    二、仲景原著“错简”，王叔和“撰次成序，得全书”的说法，始见于唐代，缺少隋代以前史料的支持。

    三、从早期看，王叔和确曾整理过仲景著作，但撰次的是“仲景选论”即《张仲景方论》以及《脉经》。没有证据表明王叔和对《伤寒论》原著进行过重新编次。

    四、因此，现存《伤寒论》一书是否经过王叔和的编次整理，仍是个有待研究的问题。权威性的教科书和医史书上对此不宜过分肯定。学术论坛应给这一问题的讨论留下余地。

    参考文献

    ［1］邓曼.中医杂志1995；1(3)：5.

    ［2］陈梦雷.古今图书集成医部全录。第12册.北京：人民卫生出版社1962；106.

    ［3］张杲.医说.卷1.影印本.上海：上海科学技术出版社1984；12～17.
     福建医学院附属协和医院(福州，350001) 陈道纯

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