《伤寒论》397法的真实内容与统计方法

    关键词：《伤寒论》 397法 内容 统计方法 文献考证

    摘要：《伤寒论》之397法，历代均未寻找出确切数目。作者认为关键是没有寻找出其中9法所在，而此9法隐含于“太阳中”、“太阳下”“阳明”三条小注之中，另外，林亿等所说的397法有特定含义，即“法”中不包括“证”。而397法不仅包括三阴三阳中的法，且包括“可”与“不可”中的法。

    《伤寒论·序》云：“证外合三百九十七法”，林亿、孙奇等认为《伤寒论》有397法。但此397法不包括“证”在内。笔者已经论证，“证”与“法”有严格区别。［1］既然如此，何必确定“法”的条数呢?这是因为，《伤寒论》“条论于前，方汇于后”的总体结构在宋本《伤寒论》中已不复存在。唐初孙思邈《千金翼方》卷九、卷十已经开始作“方证同条比类相附”的工作，以便使用方剂者临证选用。因为过去方证分开的结构很不便于掌握。孙思邈指出：“旧法方证，意义幽隐，乃令近智所迷，览之者造次难悟，中庸之士，绝而不思，故使闾里之中，岁致夭枉之痛，远想令人慨然无已。”有感于此，乃将有关方剂移于有关条文之下。但是孙思邈作得不彻底，不全面，至北宋校正医书局校定《伤寒论》时，在孙思邈的基础上，使“方证同条比类相附”的工作做得更加彻底，更加细密，更加全面。这是一个事关全局的巨大变革，不但在序言中明确声明，而且在子目中再次对“法”加以确认。不但表现了对“法”的高度重视，而且反映条文下所附之方是校定《伤寒论》者之所为。

    统计医书每节方数，是唐宋医书常见现象。《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》等书皆如此。宋臣沿其成例而将方数改为法数，是为宋臣改进处。

    自宋臣提出397法以后，后来学者对此进行了深入研究。元·王履在《医经溯洄集》中说，他只找到388法，另9法不知所在。明初洪武年间有名黄仲理者，将六经病所有条文即包括“证”与“法”的所有条文笼统地计算在一起，共数出397条。黄氏说：“仲景之书，六经至劳复而已，其间具三百九十七法，一百一十二方，纤悉毕具，有条而不紊也。”今天人们所说的397法的概念就是从黄仲理这里沿袭下来的。但这是一个错误的概念，与《伤寒论·序》“证外合三百九十七法”的原意大相径庭。

    王履《医经溯洄集·伤寒三百九十七法辨》对397条设想多种方法、多条思路探寻它的真实数目，为此进行了详密考证，可惜均不理想。其文曰：

    余自童时，习闻此言，以为伤寒治法，如是之详且备也。及考之成无己注本，则所谓三百九十七法者，茫然不知所在。于是询诸医流，亦不过熟诵此句而已。欲其条分缕析，以实其数，则未遇其人，遂乃反复而推寻之。以有论有方诸条数之，则不及其数；以有论有方(按：即所谓“法”)、有论无方(按：即所谓“证”)诸条通数之，则过其数。除《辨脉法》、《平脉法》并《伤寒例》，及《可汗》、《不可汗》、《可吐》、《不可吐》、《可下》、《不可下》诸篇外，止以六经病篇中有论有方、有论无方诸条数之，则亦不及其数。以六经病篇及痉湿、霍乱、阴阳易差后劳复病篇中，有论有方、有论无方诸条数之，则亦过其数。至以六经病、痉湿、霍乱、阴阳易差后劳复篇，有论有方诸条数之，则又太少矣。竟不能决。欲以此句视为后人无据之言而不从，则疑其或有所据，而或出仲景、叔和，而弗敢废。欲尊信而必从之，则又多方求合而莫之遂。

    宋·林亿等校正《伤寒论》，其序曰：“今校定张仲景伤寒论十卷，总二十二篇，证外合三百九十七法”，余于是就其十卷二十二篇而求之。其六经篇、霍乱篇、阴阳易差后劳复篇中，有方治诸条，以数为计，又重载于各篇之前(按：谓法数均重载于各篇之前)。又谓疾病至急，仓卒难寻，复重集诸可与不可方治，分为八篇，亦以数为计。继于阴阳易差后劳复篇之后，其太阳上篇注曰一十六法，太阳中篇注曰六十六法，太阳下篇注曰三十九法，阳明篇注曰四十四法，少阳篇不言法(按：此句有误。少阳篇注曰：“方一首。”根据“有方曰法”的定义，则“方一首”即“法一首”之意)，太阴篇注曰三法，少阴篇注曰二十三法，厥阴篇注曰六法(按：此篇王履计数大误。厥阴篇注曰“合一十九法”，不详“六法”之说所从何出)，不可发汗篇注曰一法，可发汗篇注曰四十一法，发汗后篇注曰二十五法，可吐篇注曰二法，不可下篇注曰四法，可下篇注曰四十四法，汗吐下后篇注曰四十八法。以其所注之数通计之，得三百八十七法(按以上述条数通计之，为362法，非387法。之所以出现这种疏漏，是因为王履漏计霍乱6法、阴阳易劳复6法，另将厥阴之19法误为6法，少计13法。若将霍乱、阴阳易劳复之12法及厥阴篇漏计之13法共25法与362法通计之，恰得387法)。然少阳篇有小柴胡汤一法，其不言者，恐脱之也(按：少阳篇第266条有小柴胡汤方，则此条为法，决无疑义。注已明言“方一首”，有方即为有法。是未脱之也)。又可吐篇却有五法，其止方二法者，恐误也(按：可吐篇凡7条。注云“合二法五证”。详考林亿、孙奇小注，此二法指“大法春宜吐”及“凡用吐，汤中病便止，不必尽剂也。”其余5条虽有“宜吐”、“可吐”、“当吐”等语，皆不以“法”视之，是小注云2法无误也)。并此误脱四法，于三百九十七法之中，亦仅得三百九十一法耳(按：可吐篇仍当按2法计数，则从391法中减去3法，乃为388法)。较之序文之说，犹欠六法(按：当云尚欠9法，乃为397法也)。乃参之《脉经》，其可汗、可吐等篇外，比《伤寒论》又多可温、可灸、可刺、可水、可火、不可刺、不可灸、不可水、不可火诸篇，欲以此补其所欠，则又甚多，而不可用。