服食金丹的起源及其在魏晋和唐代的盛行

    历史与现实意义

    神仙道教在“服食金丹以求长生不老”的朴素思想的趋势下进行了大量的炼丹探索活动，炼丹术的兴起，记述炼丹活动和研究炼丹的著作先后问世。一代炼丹大家葛洪为了炼制出长生不死的丹药，亲自参加不少的炼丹制汞的实验，创制出成套的炼丹设备，完成许多的化学反应。他在《抱朴子·金丹》中说“丹砂烧之成水银，积变又还成丹砂”，即硫化汞受热后分解出水银，水银和硫不断加热又变成硫化汞［11］。又如“取雄黄、雌黄烧下，其中铜铸以为器覆之，……，百日此器皆生赤乳，长数分”［3］，即指三硫化二砷与二硫化二砷加热都能升华，得到的“赤乳”即升华后的结晶体。

    道家方术士人服食金丹，虽然没有达到长生永固的初衷，但从客观上看，他们是现代实验化学的先驱。用汞、硫化汞、铅、矾、砷等及化合物如胆石、硝石、寒羽煌(石膏)、赤石脂、矾石、磁石、云母、卤盐等作为炼丹的原料，从而积累了丰富的化学知识。

    从现今来看，炼丹术及金丹最大的贡献即是为医学宝库创制出一大批外治化学药物。中医外科学常用的提脓祛腐的主药升丹即是由炼丹的丹药演化而来的，以其配制原料种类多少的不同，有大升丹和小升丹之分，又可依其炼制所得成品的颜色而分为“红升”和“白升”两种。实践证明，丹药能加速坏死组织脱落，促进肉芽组织新生；现代科学证明，升丹化学成分主要为汞化合物，如氧化汞、硝酸汞等，红升丹中还含有氧化铅。汞化合物多含有毒，能杀菌，起消毒作用，药理作用机制是由于汞离子能和病菌呼吸酶中的硫氢基结合，使之凝固而失去原有活动力，终致病原菌不能呼吸趋于死亡，而硝酸汞是可溶性盐类，加水分解而成酸性溶液，对人体组织有缓和的腐蚀作用，可使病变组织与药物接触面积的蛋白质凝固坏死，逐渐与健康组织分离而后脱落，产生了所谓“祛腐”作用［23］，比如有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹等，九一丹仍在临床使用，是公认有效的丹药。天津市中西医结合疮疡研究所李竞教授经10余年的临床与实验研究，将既有的丹药配方进行改进，成功地研制了“致新丹”，用于临床，既达到了丹药的效果且无丹药的毒副反应，获得了卫生部科学进步奖［20］，是丹药用于现代外科的成功范例。

    结语

    由此可见，我们对炼丹术所形成的中药组成部分之一的金丹，不应作简单的否定与排斥，应在继承的基础上加以发展，紧密联系中医理论，与临床结合，服务于临床。应用现代科学理论指导，借鉴炼丹术的工艺，来完善并加强金丹的研究工作，摒弃前人对服食金丹的迷信与盲目追随。总结古代医家把金丹用于外科疮疡及皮肤科方面的治验，结合当前使用金丹的进展状况，金丹药的药用价值必定会有其永恒的现实意义。

    参考文献

    ［1］王志萍，等.试论道教文化与中医学思想的发展［J］.中医文献杂志，1999，(2)；25.

    ［2］陈耀庭，等.道家养生术［M］.上海：复旦大学出版社，1992：293，294，342.

    ［3］张厚宝.道家炼丹术与丹药［J］.时珍国医国药，2000，(3)：216.

    ［4］沈英森.魏晋时期神仙道教对中医养生学的影响［J］.湖南中医杂志，1995，(4)：47.

    ［5］薛公忱.《抱朴子·内篇》长生思想辨析［J］.中医文献杂志，1996，(2)：17.

    ［6］傅维康.中国医学史［M］.上海：上海中医学院出版社，1990：124.

    ［7］颜智.浅析西晋玄学家的养生观之争［J］.中华医史杂志，1997，(2)：93.