王朝奉方论考略

    关键词：王朝奉 王实 考证

    摘要：元·王好古《医垒元戎》中多处引用王朝奉方论，涉及内容以伤寒为主，关于王朝奉的生平历来无人知晓，日本学者丹波元胤认为王朝奉即宋代名医王贶，而国内何时希先生则将其视为宋代儿科医家。将王朝奉方论与传世的其他医籍仔细比较，发现王朝奉与王贶并非一人，通过认真考证有关文献，最终确认王朝奉方论出自宋代许昌名医王实《伤寒证治》。

    元·王好古《医垒元戎》中屡引王朝奉方论，涉及内容以伤寒为主，后来明代楼全善《医学纲目》、王肯堂《证治准绳》也多有引述，根据上述诸书引文来看，王朝奉应为宋代医家，且有伤寒类医著问世，但考之诸家书目并未见有著录王朝奉医著者，有关王朝奉的生平一直难以确定，何时希《中国历代医家传录》属之幼科，云：“王朝奉(幼科宋)著有痘科四物解肌汤，海藏论之。时希按：《准绳》复有王朝泰论赤斑一则，疑或一人，其年代当在钱乙之后。”［1］是将其视为宋代儿科医家。丹波元胤《医籍考》论郭雍《伤寒补亡论》云：“考《医垒元戎》引王朝奉论，又记其语，盖朝奉即宣和中名医贶，字子亨，撰《指迷方》者。”是以为王朝奉即王贶。笔者经过仔细比较有关文献，发现王朝奉实另有其人，现分述如下。

    王朝奉非王贶

    丹波元胤以为《医垒元戎》所引王朝奉即王贶，考王贶字子亨，考城人，宋代名医宋道方之婿，著《全生指迷方》三卷，建炎二年(1128年)补朝奉郎假拱卫大夫合州防御史副，王贶曾官朝奉郎，故称王朝奉似也有据，但考诸王氏《全生指迷方》则发现疑点颇多，《全生指迷方》为王氏唯一医学著作，今存本为清臣自《永乐大典》中辑出者，裒为四卷，虽非完璧，但几近完帙，考《医垒元戎》引用王朝奉方论内容十分全面，大多涉及伤寒似出自伤寒专著，但王贶无伤寒专著，历史上也不专伤寒，且现存本《全生指迷方》与王朝奉方论相较无一相合者，纵使现存本有遗漏，断不致毫无体现，因此王朝奉即王贶的观点值得怀疑。

    王朝奉与《证治论》关系

    经比较，王朝奉方论与杨士瀛《伤寒全书活人总括》等书所引《证治论》内容大多吻合，提示两者可能有某种联系，比较如下：

    《伤寒活人书括》等书引文 《医垒元戎》引文
    1《证治论》：白虎汤性凉，惟夏至后可用，谓如地土，七八月犹热，处有壮热为病，相度尚可用白虎汤服之，自然汗解。然白虎汤用石膏，故亦治伤寒不专治也。或问孙兆曰：杜壬张翼皆言夏月若果见麻黄桂枝证，亦岂得不用而用白虎也。兆曰：此说尤妙，但临时看证用之，假如虚弱人、老人不可亦用白虎，盖白虎性凉耳，若得之下利腹痛者可勿服，饮服小柴胡也。(李知先《伤寒活人书括》)
    2《证治论》：柔桂枝栝蒌汤、桂枝栝蒌葛根汤，刚麻黄葛根汤(李知先《伤寒活人书括》)

    3《证治论》：用化斑汤(乃白虎人参汤别名也)，孙兆用紫雪。(李知先《伤寒活人书括》)
    孙兆用紫雪一剂，《证治论》用白虎加人参汤。(《伤寒全书活人总括》发斑条)
    4《证诒治》：干呕而利者黄芩半夏生姜汤。(李知先《伤寒活人书括》，《伤寒全书活人总括》干呕条)《证治论》：呕哕手足逆冷，小橘皮汤，若加胸满虚烦不安大橘皮汤。(李知先《伤寒活人书括》；《伤寒全书活人总括》咳逆条) 王朝奉桂枝白虎问答：或问春初、秋末、冬月方用桂枝麻黄，五六月壮热宜用白虎，若用桂枝麻黄则内热发黄，生斑必矣。二月、三月、四月病温宜阳旦汤，七月、八月犹热，病壮热尚宜白虎，自然汗解。或问孙曰：杜张皆言夏若果见桂枝麻黄证，亦岂得不用只用白虎也?孙曰：此说甚妙，但临时看证用之，老弱之人不宜白虎，白虎治伤寒亦治。(《医垒元戎》卷一)