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清肺解壅 以愈疝病
叶茂卿乃郎痘后疝病案:痘后两月,痘未成浆,尚有着肉未脱。一夕腹痛,大叫而绝。喻以梨汁温汤灌之,少醒,顷复痛绝,灌之复醒,以黄芩二两煎汤加梨汁与服,痛止。忽肚大无伦,一夕痛叫,小肠突出脐外五寸,交纽各二寸半,如竹节壶颈状,茎物绞摺长八九寸,明亮如灯笼,外肾从未经见。以黄芩、阿胶二味,且进十余剂,三日后始得小水;五日后,水道清利,脐收肿缩而愈。
按:余初读此案,困惑不解久之,反复细绎,似为脐疝危症。人身之气,全关乎肺,肺清则气行,肺浊则气壅。《素问·至真要大论》谓“诸气膹郁,皆属于肺”,又肺主皮毛,此案痘不成浆,肺热而津不行也,腹痛叫绝者,气壅之甚也,肺气壅甚则水道也闭,是以其气横行腹中,小肠为之突出,甚至外肾弛长,药用黄芩、阿胶,清肺之热,润肺之燥,以治其上源,气行而壅通,源清而流通,立方平而奏效捷,一切劫夺之剂皆摒弃未用,喻氏于无法中求法,坚守清肺,遇此急危之症,若学力不逮,心无定见,实难入手,喻氏批郤导窾,专以清肺开壅,而获奇效,诚属难能可贵,然亦险矣哉!
东平县人民医院(山东,271500) 孟光 孟薇