试探竹林寺女科的医疗特色

    关键词：《萧山竹林寺女科》 中医妇产 医疗特色

    摘要：本文就竹林寺庙医药文化的《萧山竹林寺女科》一书，从方药的简便廉验，治疗的博采众长，在妇科治疗上重视护养脾胃，药食并补，强调调冲任疏气机，化瘀养血；在产后病治疗上，独宗生化，等方面介绍其主要特色。

    中国古代，道佛二教盛行，寺院庙宇遍布，文化根基深奥，寺庙的医药文化更是一朵鲜艳奇葩，萧山竹林寺女科就是其中的一个典范。僧人业医，始自后晋天福八年(943年)，寺僧高昙“得异授而兴医业”。所谓“异授”，即高昙禅师从云游道人那里获得一些治疗妇女病的单方而已，即后世所称的《秘方》，从此衣钵传习。自清初以来，《竹林寺女科》版本(含手抄)甚众，这是经过历代僧医，尤其是像静暹、绍钟等诸多名家高手，凭学识与经验之积累而不断整理充实，才成为切合实用的一本妇科专著。因得之于异授，故各种版本，都冠有“秘书”、“秘方”、“秘旨”、“秘本”、“秘籍”、“秘授”、“秘传”等。萧山市卫生局对《竹林寺女科》非常重视，把《秘方》的各类版本进行精选整理，于1999年《萧山竹林寺女科》一书终于付梓出版。兹就该书的主要特征，作如下探析。

    设方药，简便廉验

    综观全书，立论精简，所列方药，博采广收，上自经典祖方，下取民间单方，以及名家验方，无不采摭，又自制新方，治病疗疾，药不取贵，简便易得，方不繁杂，轻灵取胜，简、便、廉、验，是其特色。应用单味成方者甚多，且能独见其功，二味成方者比比皆是，三味成方者十居其五，此系历代僧人之间口传亲授之笔录，故展现出《秘方》之特征。又因其简、廉的地方特色浓厚，故被士大夫们看成叛道离经之辈，以奇论鸣世自居的清代四明名医高鼓峰，对其贬词颇多。然治病愈疾，实际效果是最好的检验。《竹林寺女科轶事》中载有用盐治愈奇病之案例：“某妇得病，发热月余，忽变奇症，舌伸不能缩，昼夜如此，众医束手，求诊于绍钟，曰：易治。谓：舌乃心之苗，咸以软之可也。即取食盐一、二粒放舌上，舌即内收。”可见单、验方合乎《经》旨者，其效迅捷，故不可轻视为小道。

    治之巧，博采众法

    无论采取何种治疗手段，凡能治病愈疾者，都是好方法。僧医遍搜众法，别具巧施，内服者，投以汤、丸、散、膏、丹；外治者，有熏、洗、擦、熨、吸、敷及针灸等无所不用。常予以内外结合，先后有序，灵活多变的综合治病措施。如“先服黄芩散，退其烦热，后用调经丸，次月血胜人安；先用理经四物汤，后服内补当归丸，次月即愈”，此能预测病机转归；“疗胎前泄泻，此症有四治：春用二苓汤，夏用三和汤，秋用正气散，冬用理中汤”，乃采用因时制宜治病；或头煎药内服，二汁药外洗等一药二用方法。唐代咎殷《经效产宝》用益智仁散治妇人崩中，僧医取古方、创新用，以此方治疗产后小便频数及遗尿，二方药同而治之迥异，如此另辟蹊径，出奇制胜，给后人以开拓思路。

    养脾胃，药食并补

    调理脾胃一法，是中医治疗妇科疾病的常法。《秘方》首先推源《内经》“二阳之病发心脾”之论。《秘方》云：“凡孕妇脾胃旺，气血充足，则胎安正产，子亦多寿。”清·叶天士亦云：“精生于谷，中土运纳，则二气常存。”故竹林女科重调脾胃，并推究其不调之因而调之。是书所说“坠胎之妇，中气不调、食少，且不必养血，先理脾胃”，“崩中则补中养胃为主”，“安胎之法，养血气，则理脾胃为先”，“白术益脾以培万物”等等，采用药物纠其偏，用食物养其真，成为杭嘉湖及宁绍地区俗语。“治病用药力，唯在食治将息得宜，大半于药力有益”而深入民心。药食同源，用食补扶正劫病及善后调理，形成医患之共识。如方中用鲤鱼治妊娠水肿及产后小便淋痛，鲤鱼齿治产后血淋，猪心治妊娠心悸，猪肾治妊娠及产后腰痛，猪蹄下乳汁，乌骨鸡治血枯闭经，雄鸡肾治不孕症，猪骨髓退虚热，鸡蛋治崩漏不止，鸭血酒治经行呕吐，诸如此类食治法则，仍为民间所习用。借食物之真气，以辅人身之真气，诚为调养脾胃的经验总结。