推拿名实考

    关键词：推拿 按摩 名称 考证

    摘要：本文引经据典，搜罗推拿古代名称有9种之多，并对“推拿”的出现从历史和学科发展的角度进行了论述。

    推拿疗法，历史悠久。早在二千多年前，名医扁鹊就运用针灸、汤药结合推拿成功救治了虢太子“尸厥”。成书于先秦两汉时期的两部中医学巨著《黄帝内经》和《黄帝岐伯按摩》（已佚）反映了当时推拿这一独特中医疗法已经在临床广泛运用。《内经》说：“按之则热气至，热气至则痛止。”说明推拿可以温通经络、活血化瘀，从而达到止痛的目的。推拿是中医学的重要组成部分之一，为中医学理论和临床体系的建立积累了丰富的资料。

    今天，推拿已被广泛用于治疗内、外、妇、儿、五官等各科的多种疾病，具有疗效肯定、操作简便、经济安全、无副作用、不受场地和设备的限制等优点，深受广大群众的喜爱，并为世界各国的自然疗法爱好者所重视。本人对推拿的古今名称进行了全面考证，现分述如下，供同道参考。

    推拿古代名称考

    推拿古称按摩、按跷、按蹻、乔摩、案杬、抑搔、折枝、眦媙、摩挲等。其典出所在，简述如下。

    按摩：最早见于《黄帝内经》。其书中有关“按摩”一名的记载有三处。《素问·血气形志篇》和《灵枢·九针论》均载“治之以按摩醪药”；《素问·调经论》有“按摩勿释”的论述。作为第一本推拿专著的《黄帝岐伯按摩》对按摩肯定有更详细的论述，惜已失传。《周礼注疏》载：“扁鹊治赵太子暴疾尸厥之病，使子明饮汤，子仪脉神，子游按摩。”按摩二字均从“手”旁，说明其动作与手有关。“按”，《说文解字》释为“下也，抑也，止也”，也就是下压、遏止之意。“摩”，《说文解字》释为“研也”，即回旋摩擦之意。

    按跷、按蹻：《素问·异法方宜论》说：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按蹻，故导引按蹻者，亦从中央出也。”《素问·金匮真言论》载：“故冬不按蹻，春不鼽衄。”“跷”与“蹻”为通假字，谓如矫健者之举手足也，乃导引之意。故按跷，实指按摩导引。至于按摩与按跷的区别，唐代高僧慧琳早有论述：“凡人自摩自捏，申缩手足，除烦去劳，名曰导引；若使别人握身体，或摩或捏，即名按摩也。”（《一切经音义·按摩》）《圣济总录》的“按摩”专论对按摩、导引的义界做了明确的划分：“世之论按摩，不知析而治之，乃合导引而解之。夫不知析而治之，固已疏矣。又合以导引，益见其不思也。”可见，按摩、导引，实不相同，按跷乃两者的合称也。

    乔摩：又作“矫摩”，语出《灵枢》。《灵枢·病传》说：“或有导引行气、乔摩、灸、熨、刺、焫、饮药之一者，可独守耶?”乔、矫，通“跷”，指蹻引，即古代导引。摩，指按摩。故乔摩义同按跷，为按摩、导引之合称。

    案杬：仅见于《史记·扁鹊仓公列传》：“臣闻上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴洒，镵石挢引，案杬毒熨……。”案，通“按”，“ 杬”，音“玩”。案杬，“谓按摩而玩弄身体使调也（《索隐》）”。显然，案杬也是按摩、推拿的古称。百衲本《二十五史》误作“杭”，乃刻工之失。俞大方主编的《推拿学》中称为“案杌”，“杌”亦是讹字。段逸山主编教学参考资料《医古文》中作“案扤”，“扤”字改为“手”旁，亦臆测也。“扤”，撼动也，用力之大，诚患者难堪也。

    抑搔：见于《礼记》。《礼记·内则》说：“疾痛苛痒，而敬抑搔之。”郑玄注：“抑，按；搔，摩也。”可见其文“抑搔”指“按摩”。其法亦可用于治疗皮肤疾患。