《伤寒论》与《金匮要略》文献研究概述

    4.撰用医籍 仲景先生撰著《伤寒杂病论》一书，使用过多种古典文献，此可以从两方面得知。一者本书自序云：“撰用《素问》、《九卷》（今存《灵枢经》之古传本）、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪》、《药录》，并《平脉》、《辨证》，为《伤寒杂病论》合十六卷。”上述诸书，在今存《伤寒论》与《金匮要略》全部内容中，均可寻见踪迹。有关该书流传原委，近人余嘉锡先生《四库提要辨证》卷十二子部医家类考之甚详，兹不复赘。另一方面，晋人皇甫谧《针灸甲乙经·序》则称：“仲景论广伊尹《汤液》为数十卷（按，当为“十数”卷），用之多验。”宋臣林亿等据皇甫谧言进一步叙之云：“是仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经，得不谓祖述大圣人之意乎。”

    详上文所谓《汤液》，应为《汉书·艺文志》著录之《汤液经法》一书，相传为商代伊尹所撰，当系伪托。此书久佚。有近人河北省威县中医师张光荣先生旧藏敦煌卷子梁人陶弘景撰《辅行诀脏腑用药法要》一书，引用《汤液经法》方20余首，其中有10余首与仲景方基本相同。并谓“昔南阳张机，依此诸方，撰为《伤寒论》一部，疗治明志，后学咸尊奉之。”观乎此，足可证皇甫谧所谓“仲景论广《汤液》”之不谬也。

    据上述诸端，足可说明，仲景著作的问世，决非偶然，自有其历史的根源及学术发展的成就，加之仲景先生在继承的基础上，通过创造性的努力，使岐黄之道，前有所继，后有所承，源流不断，古今永辉。

    学术贡献

    仲景先生之所以被后世誉为医中之圣，《伤寒论》与《金匮要略》亦被后学奉为医学经典，是在于仲景先生对中医学术的发展作出了重大贡献，概言之，有以下几个方面。

    1.中医临床医学文献的奠基之作 在仲景著作之前，就今日所知古代医学文献，虽有不少论述病证及方药者，如《素问》、《灵枢》论病诸篇，出土医学文献如长沙马王堆汉墓《五十二病方》及《武威汉代医简》等，但均不足以称为较系统、较完整的临床医学文献。而今存《伤寒论》与《金匮要略》两书，就科别而言，已有外感病（伤寒）一大类，各科杂病一大类。在各科杂病类中之内科、外科、妇科、儿科等，虽有详略不等，但已基本上具有科别之雏形，尤以内、妇两科，更趋完善。就其内容而论，各科均以病名或证名为题，记述其病因、病机、病形、诊法、治则、方药等，虽有繁简之别，但已具有临床诊疗学之主要内容。特别是以病名与证名并列为题名的构架，和以辨其病、脉、形、证而治之法，体现了中医临床学科的特色和优势。后世医家临床文献，大都遵而行之，良有以也。

    2.继承发展中医学术 据今《伤寒论》与《金匮要略》全部内容来看，它不仅继承了此前医学典籍的理论与经验，而且通过临床验证，又对传统医学理论有所发展。如《伤寒论》之“三阴三阳”学说，乃是在《黄帝内经》三阴三阳与脏腑、经络相结合的基础上，又与伤寒病演变过程中的病候相结合，使“三阴三阳”学说，既有脏腑、经络的生理基础，又有伤寒病变的病理基础，极大地发展和丰富了“三阴三阳”学说的内容。又如《伤寒论》三阴三阳病理演变问题，《伤寒论》中，既沿袭了《素问·热论》热病传变程序，提出了“传经”、“再经”及“过经”等新的概念，又在具体条文中论述了伤寒病传变的实际情况，如诸多病变日数的不确定性描述，即属乎此。从而说明仲景先生对伤寒、热病的病程演变，既认定其具有一定的程序性与规律性，但绝非病程演变的固定模式。此正是仲景先生于继承中加以发展之高明所在。

    3.具载一批有重大学术价值之经典医方 中医药学的发展，以尝药辨性味到配伍为方剂，应当说是经历了一个很长的历史时期。就以现有文献及文物可知，早期医方，从《黄帝内经》中记载的若干医方及《五十二病方》来看，仍以多种药组合的无名方为主，此类医方，亦或是西汉以前的产物。从大量无名经验方过渡到有名方，应当是方剂学发展史上的一个飞跃。