大鼠提睾肌血管肽类免疫反应阳性神经纤维的分布

　　2.2　NPY阳性纤维和终末的分布特点　NPY阳性纤维和终末密集分布于提睾肌动脉各级分支上 ，在第1级分支上阳性纤维和终末仍以颗粒状和串珠状分布并呈网状围绕血管壁.在第2级 动脉和第3级动脉，阳性纤维和终末逐渐减少，但以网状、横行、纵行或涡旋状分布更为显著，在毛细血管壁上仍能见到阳性纤维和终末(Fig 5).

　　2.3　SP'5-HT及M-ENK阳性纤维和终末的分布特点　3种阳性纤维和终末在提睾肌动脉 各级分支上的分布特点与CGRP和NPY基本相似，但阳性产物数量有所减少，其形态以线状、横行和纵行更为明显. 其中M-ENK样阳性纤维和终末最为稀疏'在毛细血管分叉处其阳性纤维较其他几种性质的更多.

　　3　讨论

　　血管生理活动的调节包括神经调节，体液调节和自身调节.其中周围神经的调节通过 交感神经、副交感神经、脊髓背根舒血管神经纤维、血管活性肠肽及血管内在神经释放乙酰胆硷、肾上腺素、去甲肾上腺素、胺类及肽类等活性物质对血管的舒缩功能产生影响［2，6］. 本实验结果表明. 大白鼠提睾肌血管各级分支均有CGRP'NPY'SP'5-HT及M-EN k免疫阳性纤维和终末分布. 根据NPY与去甲肾上腺素(norepinephrine'NE)免疫阳性纤维分布区相同，认为NPY是交感性的，但目前对这些活性物质来自交感神经还是副交感性的还不清楚，不过可以推测，血管的生理活动是在多种神经活性物质、体液活性物质及自身调节等因素共同作用下的结果，本实验中的几种神经活性物质在提睾肌动脉生理活动的调节中可能起重要作用.血管的多因素调节方式和机制是相当复杂庞大的问题'需要深入研究.大白鼠提睾肌属横纹肌，按教科书所述，人体多数血管只受交感神经纤维释放NE与α和β1受体结合控制血管平滑肌保持自身紧张性活力而维特血管收缩状态.存在于骨骼肌、脑、唾液腺，胃肠道和外生殖器等处的舒血管神经一般认为是乙酰胆硷性的.在有轴突反射功能的脊髓背根舒血管神经纤维所释放的神经递质有人认为是组胺或ATP甚至是P物质，近来发现该处有 cGRP的存在或CGRP与SP的共存［2］.因此，作用于血管的神经纤维性质、种类和功能已超出传统理论的范围，且有更多的活性物质被发现的趋势. cGRP是20世纪80年代才发现 的目前所知对血管产生较强的舒张作用的神经活性物质，而NPY则具有较强的血管收缩功能，这些物质在血管的大量分布提示其对血管功能调节中的重要作用. sP'M-ENK及5-HT均是 广 泛存在于中枢和周围神经的重要活性物质. sP和M-ENK与神经传入活性有关，一般认为，这两种物质除对某些大血管有收缩作用外，是有力的血管扩张剂.而5-HT是一种具有收缩和舒张双重生理功能的活性物质，但是否与提睾肌血管的特殊性和感觉冲动传入有关还有待进一步研究.

　　本结果显示，各种神经递质在大白鼠提睾肌血管的分布密度随其分支而递减(Tab1)，该 特点与脑血管的NPY分布相似，而肠系膜上动脉的CGRP分布并不如此［7］.一般认为，缩血管神经随血管分支而逐渐增多，在肌肉静止时使血管床灌流减少，活动时才通过舒血管神经兴奋，加强血管床灌流.大白鼠提睾肌的不同特点可能与其特殊功能有关. 我们发现在毛细血管分叉处有明显的NPY及CGRP粗大阳性纤维环绕存在，该特点提示这些活性物质可能对毛细血管床血液灌流起闸门作用.

　　血管损伤吻合后游离组织的移植及断肢再植微循环障碍的主要原因之一目前认为是血管内皮损伤后，引起胶原暴露，血小板及白细胞凝集形成血栓而造成的.我们实验中发现毛细血管 上有上述神经活性物质的分布，说明神经纤维和终末直接作用于血管内皮细胞，CGRP是许多缩血管物质如内皮素等的拮抗剂，并能抑制钙内流，对心肌细胞等有保护作用. cGRP对血管内 皮是否有保护作用是下一步研究的内容.本研究为丰富和完善大白鼠提睾肌微循环动物模型形态学资料'利用该实验动物模型和对微循环研究提供一定的基础.